日晒疮

诊断原则

1、多在照射日光后数小时或十数小时内发病，也有慢性发病者。

2、好发于皮肤暴露部位，如颜面、颈项、前臂、手背。

3、皮损表现为弥漫性红斑、水肿，重者可出现水疱，甚至糜烂。部分患者呈多形性损害，表现为丘疹、丘疱疹、水肿性红斑等。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退。局部灼热、瘙痒，甚至灼痛。一般无明显全身症状，若皮损面积大时，可伴有发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等。

4、皮损轻者一般在2-3天后开始消退，红斑渐变为暗红或红褐色，脱屑，消退后留色素沉着。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，迁延不愈。

诊断依据

1、多在照射日光后数小时或十数小时内发病，也有慢性发病者。

2、好发于皮肤暴露部位，如颜面、颈项、前臂、手背。

3、皮损表现为弥漫性红斑、水肿，重者可出现水疱，甚至糜烂。部分患者呈多形性损害，表现为丘疹、丘疱疹、水肿性红斑等。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，如皮肤增厚、角化、萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或减退。局部灼热、瘙痒，甚至灼痛。一般无明显全身症状，若皮损面积大时，可伴有发热、畏寒、头痛、乏力、恶心等。

4、皮损轻者一般在2-3天后开始消退，红斑渐变为暗红或红褐色，脱屑，消退后留色素沉着。反复发作或长期日晒者，可出现慢性损害，迁延不愈。

鉴别诊断

1、漆疮（接触性皮炎）有接触刺激物史，皮损发于接触刺激部位，与日晒无关，可发生于任何季节。

2、癞皮病（烟酸缺乏症）除暴露部位皮炎外，有明显的舌炎和腹泻等消化系统症状，以及烦躁、抑郁、幻想、运动失调和丧失定向力等神经系统症状。

3、鬼脸疮（盘状红斑狼疮）为浸润性红斑，境界清楚，边缘稍隆起，表面鳞屑固着，有角栓，持续不退。

4、湿疮（湿疹）皮损多形态，发生的部位与光线照射和季节的关系不大。