粟疮

医生通常根据患者胞脸内出现粟米样颗粒，黄色，质柔软等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样为睑内出现颗粒的椒疮等疾病进行鉴别。

诊断依据

1、常见于儿童或青少年。

2、无自觉症状或稍感眼痒不适，沙涩流泪，眼痛羞明。

3、下睑内表面有较多的粟米样颗粒，色黄质软，大小一致，境界分明，尤以下睑为多，伴有睑内红赤。

4、愈后睑内无疤痕形成。

鉴别诊断

椒疮与粟疮

二者均表现为胞险内生颗粒异物。椒疮有明显的自觉症状，眼痒、沙涩、怕光、流泪症状明显。睑内病变常见于上脸及上穹窿部。睑内细小红赤颗粒累累，粟粒样小泡参布其间，小泡内容物混浊、大小不等，排列不齐，或彼此融合。愈后睑内留下白色瘢痕，并常并发及后遗赤膜下垂、黑睛星翳等病症；粟疮一般眼部无明显不适感，或有轻微眼干瘙痒、怕光流泪等表现。睑内病变常见于下睑及下穹隆部。睑内为粟粒样小泡，内容物透明，大小均匀，排列整齐，境界清楚，或见脸内红赤。愈后睑内不留瘢痕，且无并发及后遗症。

1、湿热壅阻

主要表现为睑内及白睛红赤，涩痛，怕光流泪，分泌物增多黏稠，睑内表面有较多的颗粒，黄色，质柔软，大小均匀，排列整齐，柔软；伴有腹部胀满，食欲不振，大便稀溏；苔黄腻，脉濡数。

2、湿热兼风

主要表现为眼睛干涩、疼痛，怕光流泪、分泌物黏稠，胞睑轻度肿胀，白晴及睑内红赤较明显，睑内有较多的黄白色颗粒；舌红，苔薄黄，脉数。