粟疮

治疗原则

本病与湿、热、风三邪相关，而湿邪是致病的重点，因此临证应掌握“湿”这一根本邪气，辨清湿郁化热及挟风的多寡，灵活使用除湿、清热、祛风三法，并注意调理脾胃功能。同时鼓励坚持局部用药，内服外用达到治愈本病。

对症治疗

医生会根据患者的不同证候特点在基础方上进行加减。

1、湿热壅阻

（1）若睑内红赤疼痛，分泌物多且黏稠的患者，可加用金银花、菊花、蒲公英。

（2）若睑内及白睛红赤明显的患者，可加用赤芍、丹皮。

（3）若腹胀，食欲不振，大便稀溏的患者，可加用厚朴、苍术、薏苡仁。

2、湿热兼风

（1）若眼睛瘙痒、干涩严重的患者，可加用蝉蜕、白蒺藜、地肤子。

（2）若白睛红赤明显的患者，可加用丹皮、赤芍。

药物治疗

1、湿热壅阻

（1）方药：甘露消毒丹加减。

（2）常用中药：滑石、茵陈、石菖蒲、木通、射干、豆蔻、连翘、黄芩、川贝母、藿香、薄荷。

2、湿热兼风

（1）方药：除风清脾饮加减。

（2）常用中药：陈皮、连翘、防风、知母、玄明粉、黄芩、玄参、黄连、荆芥穗、大黄、桔梗、生地。

手术治疗

不清楚是否需手术治疗。

其他治疗

1、外治法

（1）点眼疗法

可滴用千里光眼药水、黄连西瓜霜眼药水、利福平眼药水等。睡前可涂穿心莲眼膏。

（2）劆洗法

适用于粟疮较多的患者。将胞睑翻转，用锋针逐个刺破粟疮，然后点以清热解毒眼药。

（3）洗眼法

可用黄芩、千里光等药物，煎水洗眼；分泌物较多的患者，可用3%硼酸溶液或0.9%氯化钠注射液，冲洗结膜囊。

2、针刺疗法

（1）体针治疗

可取鱼腰、太阳、合谷等穴，采用强刺激针刺，不留针，睛明穴不提插，每日1次，7次为一疗程。

（2）耳针疗法

可取耳背静脉、耳尖、脾、胃、肾上腺等穴位，用电针刺激15分钟，或用耳穴埋针法，每天按压2次，留针3-5天。