白痢的诊断
医生通常根据患者腹痛腹泻、泻下色白黏稠等临床症状,结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外,通常还需要与同样以腹痛腹泻为主症的疫痢、果酱痢、肠癌等进行鉴别。
诊断依据
1、主要症状
起病缓慢,腹痛腹泻,里急后重,排便后可以缓解,容易反复发作。
2、检查
大便常规、X线钡剂造影、纤维结肠镜检查、病原学检查、病理活检、血常规等检查,有助于本病的诊断。
鉴别诊断
1、疫痢
疫痢发病急,左下腹疼痛,痢下赤白脓血便,里急后重,可出现高热昏厥等危重表现。
2、果酱痢
果酱痢主要表现为腹痛腹泻、大便脓血,但血多脓少呈果酱色,痛多在右下腹。
3、肠癌
肠癌主要表现为腹痛腹泻,大便脓血,其脓血多粘于大便周围,且大便变细,腹部有肿块。
白痢的类型
1、大肠湿热
主要表现为腹痛腹泻,泻下脓血,肛门坠胀、便意频繁、有排便不尽的感觉,泻后痛减;伴有发热,头困身重;苔黄腻。
2、脾虚湿盛
主要表现为腹部隐痛,腹泻呈糜粥样,偶而有少量脓血;伴有面色苍白,头晕,神情疲惫,四肢乏力,食欲不振;舌淡,苔白腻。
3、脾肾阳虚
主要表现为腹痛腹泻,大便中未消化的食物;伴有精神疲倦,腰痛,小便清稀,肢体不温,食欲不振;舌淡苔白,脉沉迟。