鼻石的诊断
医生通常需要根据一侧鼻腔阻塞逐渐加重、多脓涕、有时带血、伴头痛等临床表现,结合中医的望闻问切四诊合参以及现在医学的辅助检查即可诊断。此外,需要与鼻腔牙加以鉴别。
诊断依据
1、临床表现
多见于成人,出现一侧鼻塞,渐进性加重,流脓性或血性鼻涕,可有臭味;鼻腔肿块形状不规则,表面不光滑,状如砂石或桑甚,可呈黄、棕、黑绿杂交颜色,探针触之坚硬如石;严重可出现溃疡,形成鼻中隔穿孔。
2、检查
X线及CT检查,可查见鼻石大小及部位,易于确诊。
鉴别诊断
鼻腔牙
鼻腔牙多发生于鼻腔底部,或上颌窦底部。由于牙始基被挤压于异常位置上发育而成。表现为上列牙齿多不整齐,且数目缺少,或上列牙齿整齐无缺,额外出现异位牙;前鼻镜检查可见鼻腔底部有一白色突起硬物,即牙冠向鼻腔内突出,用探针触查,质硬而不易拨动。X线检查,可见一密度增高、状如牙齿的阴影,其根在鼻底部骨质内。
鼻石的类型
热郁鼻窍:
主要表现为单侧鼻塞,鼻涕增多或有秽臭脓血样鼻涕,或出现鼻出血,逐渐加重,鼻石较大,可把鼻中隔推向对侧。伴有头痛,头晕,舌红,苔黄,脉数。