小儿喉痉挛可能与血钙含量过低有关,多发于体弱、营养不良或患佝偻病患儿。成人喉痉挛与局部异物或疾病刺激、喉返神经受刺激、中枢神经系统疾病、神经官能性疾病有关。
1、小儿喉痉挛(蝉鸣性喉痉挛)
(1)可能与血钙含量过低有关,多发于体弱、营养不良或患佝偻病者。上呼吸道或消化道疾病常为此病之诱因。如鼻部疾病、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、肠道寄生虫病及便秘等。
(2)症状的产生是由于喉内收肌痉挛,促使声门闭合所致。
2、成人喉痉挛
(1)局部刺激:局部刺激引起的反射性喉痉挛最常见。如进行喉部检查及治疗时,异物通过或存留于喉部时,急性或亚急性喉炎,咽部应用腐蚀剂刺激喉部,声带边缘的肿瘤,腭垂过长等,均可发生反射性喉肌痉挛。
(2)喉返神经受刺激:颈部或纵隔淋巴结肿大,肿瘤、主动脉瘤、肺结核等致喉返神经受刺激。甲状腺手术时损伤喉返神经,除可能引起喉麻痹外,也可诱致喉痉挛。
(3)中枢神经系统疾病:最常见的是脊髓结核,喉痉挛可为此病之初发症状,或为喉麻痹之前驱症状。癫痫常发生喉痉挛,狂犬病患者喉外展肌也呈痉挛状态。
(4)神经官能性疾病:癔病患者常反复发生喉痉挛样表现。
喉痉挛主要由控制声带运动和喉入口的肌肉痉挛引起,局部刺激引起的喉痉挛更常见。儿童喉痉挛一般认为与缺钙有关。如果发生喉痉挛,会导致呼吸困难,应迅速治疗,以防发生意外。体质弱的孩子,需要补充钙或维生素D。如果喉咙痉挛呼吸困难,可以撬开嘴巴缓解呼吸困难的症状,也可以进行氧疗。
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