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喉狭窄

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喉狭窄的诊断

诊断

医生根据病史(喉部创伤史)及临床表现(声嘶或失声、呼吸困难、喉喘鸣),再结合相关辅助检查(如CT检查、间接喉镜等)可作出诊断。在诊断的过程中,需除外喉水肿、声带麻痹、喉肿瘤等疾病。

鉴别诊断

1、喉水肿

可迅速造成呼吸困难,一般继发在喉炎之上,以儿童常见。患儿常有特征性的临床表现,如声音嘶哑、咳嗽,且咳嗽的声音呈破竹样,典型病例还可以听到像狗叫声一样的咳嗽,称为犬吠样咳嗽。根据临床特点以及喉部检查可以进行区分。

2、声带麻痹

本病主要是由于喉肌的运动神经受到损害,引起的声带运动障碍。患者的主要症状为声音嘶哑、说话费力、音调单一、感觉漏气,严重者可有呼吸困难、窒息等。根据喉镜检查可对二者进行鉴别。

3、喉肿瘤

本病发展缓慢,常见症状为声嘶或失声。肿瘤大者可出现咳嗽、喘鸣及呼吸困难。喉镜检查,见肿瘤呈苍白、淡红或暗红色,取病变组织进行病理学检查,可确诊。

喉狭窄的类型

1、常按狭窄的部位和范围分类。

声门上、声门、声门下、颈段气管和混合性狭窄。

2、按照狭窄程度分类。

(1)I级:气道阻塞为腔径70%以下。

(2)II级:气道阻塞为腔径的70%~90%。

(3)III级:气道阻塞超过腔径90%以上,但可以看到管腔。

(4)IV级:为完全阻塞。

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