喉异物

治疗原则

确诊异物后，要及时地取出异物，一般采用直接喉镜下取出。若异物较大、取出困难时，需先行气管切开术，再下喉镜取出异物。而对于病情较危重者，常需采用现场急救和自救。急性期治疗

当患者病情较危重时往往需要现场急救及自救，可酌情采取以下方法：

1、患者站立时，术者应于患者身后，两臂绕至患者腰前抱紧，一手握拳以拇指顶住患者腹部，可略高于脐上、肋缘下，另一手与握拳的手紧握，并以突然的快速向上冲力，向患者腹部加压（必要时可反复数次），异物可从喉喷向口腔，冲出体外（注意勿挤压胸部）。

2、患者坐位时，术者可在椅子后面取站立或跪姿，施用上述手法。

3、患者卧位时，先将其翻至仰卧位，然后术者跪姿跨于患者两跨处，以一手置于另一手之上，下面手的掌根部按于患者腹部（脐上胸肋缘下），以快速向上冲力挤压患者腹部。

4、患者自救时，以自己握拳的拇指侧置于腹部，另一手紧握这只手，同样快速向上冲压腹部，将异物喷向口腔而排出体外。

药物治疗

异物取出后，可给予抗生素（如阿莫西林）、糖皮质激素（如氢化可的松）雾化吸入，用以防止喉水肿、支气管炎、肺炎的发生。

手术治疗

经诊断后应立即行直接喉镜检查，有异物则下异物钳取出。异物较大、气道阻塞严重，估计难以直接在喉镜下取出时，可先做气管切开术缓解喉梗阻，然后再下喉镜取异物。