暴痢

医生通常根据患者突然发热、腹痛腹泻、肛门坠胀、便意频繁、有排便不尽的感觉、大便赤白相间，伴有脓血等临床症状，结合中医望闻问切四诊和相对应的辅助检查可做出诊断。此外，通常还需要与同样有发热或泻下症状的中暑、暑温、泄泻等进行鉴别。

诊断依据

1、以腹痛，肛门坠胀、疼痛、便意频繁、有排便不尽的感觉，大便次数增多，泻下赤白脓血便为主症。

2、起病急骤，可伴有恶寒发热。

3、多有饮食不洁史。急性起病者多发生在夏秋之交。

鉴别诊断

1、中暑

二者都有发热头痛等表现。中暑主要症状还有头晕、口渴、心慌、恶心、呕吐、腹泻、反应减退、注意力不集中、动作不协调等；暴痢主要表现为下痢赤白脓血、腹痛、里急后重等，可伴有口渴、恶心呕吐等症状。

2、暑温

二者都有发热等表现。暑温的发生有较明显的季节性，一般夏至到立秋之间容易发病。主要表现为发病急骤，初起即见高热、汗多、烦燥、面赤、口渴喜冷饮等。暴痢一年四季均可发病，以夏秋季节多见，主要表现为下痢赤白脓血、腹痛、里急后重等，可伴有口渴、汗出、烦躁等症状。

3、泄泻

二者都有腹痛、大便次数增多等表现。泄泻表现为大便稀薄，或如水，腹痛多伴有肠鸣，没有传染性；暴痢表现为突然发热、腹痛、大便赤白相间、伴有脓血，常有里急后重感，并且具有传染性。

1、湿热痢

主要表现为腹痛，肛门坠胀、疼痛、便意频繁、有排便不尽的感觉，下痢赤白脓血便，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热；伴有发热，口渴喜冷饮，小便短少色黄；舌苔黄腻，脉滑数。

2、疫毒痢

主要表现为起病急骤，腹痛剧烈，肛门坠胀、有排便不尽感明显，高热口渴，大便频频，下痢鲜紫脓血便；伴有头痛、烦躁、恶心呕吐，严重可出现神志昏迷，突然昏倒。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数或微弱欲绝。

3、寒湿痢

主要表现为腹痛难以屈伸，绵绵不断，下痢赤白相间，黏稠如胶冻的大便，白多赤少，或为纯白冻大便，肛门坠胀、有排便不尽感；伴有口淡无