暴痢

治疗原则

暴痢中医治疗原则以祛邪为主，可根据外邪的性质不同，分别选用清肠化湿、温化寒湿、或清热凉血解毒等方法。病情危重者，应中西结合治疗，控制感染，以解危象。

对症治疗

1、湿热痢

（1）若痢下赤多白少，口渴喜冷饮，属热重于湿，可配白头翁、秦皮、黄柏。

（2）若瘀热较重，痢下鲜红，可加用地榆、丹皮、苦参。

（3）若痢下白多赤少，舌苔白腻，属湿重于热，可去当归，加用茯苓、苍术、厚朴、陈皮等。

（4）若兼饮食积滞，嗳气酸臭，有腐败味，腹部胀满，可加用莱菔子、神曲、山楂等。

（5）若食积化热，痢下不爽，腹痛拒按，可加用枳实导滞丸。

2、疫毒痢

（1）若见热毒秽浊壅塞肠道，腹中满痛拒按，大便滞涩，臭秽难闻，可加用大黄、枳实、芒硝。

（2）若出现神昏谵语，甚至惊厥，舌质红，苔黄糙，脉细数，属热毒深入营血，神昏高热，可用犀角地黄汤、紫雪丹。

（3）若热极风动，惊厥抽搐，可加用羚羊角、钩藤、石决明。

3、寒湿痢

（1）若痢下白中兼紫，可加用当归、芍药。

（2）若脾虚，食欲不振，可加用白术、神曲。

（3）若寒积内停，腹痛，痢下滞而不爽，可加用大黄、槟榔，配炮姜、肉桂。

药物治疗

1、湿热痢

（1）方药：芍药汤加减。

（2）常用中药：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、肉桂。

（3）中成药：香连丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、复方黄连素片、葛根芩连片、菌必灵片、莲必治注射液、穿心莲片。

2、疫毒痢

（1）方药：白头翁汤加减。

（2）常用中药：白头翁、黄连、黄柏、秦皮。

（3）中成药：紫金锭、神犀丹。

3、寒湿痢

（1）方药：胃苓汤加减。

（2）常用中药：苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣、肉桂、白术、泽泻、茯苓、猪苓。

（3）中成药：藿香正气胶囊、香砂胃苓丸。

中医治疗

本病还可配合针灸治疗，常取足三里、天枢、上巨虚、内庭、曲池等穴，对于症状的缓解也有一定的效果。

其他治疗

灌肠治疗：下痢赤白脓血，里急后重的患者，常用清热凉血、解毒祛湿药水煎取液150毫升保留灌肠，以脓血尽、里急后重消除为度。