耻骨炎

诊断

本病的诊断主要根据患者的职业运动史、临床表现、耻骨联合区压痛以及X线片所呈现的影像学表现来确定。在诊断过程中，医生需排除耻骨结核、耻骨化脓性骨髓炎、慢性前列腺炎、膀胱炎及尿道炎等疾病。

鉴别诊断

1、耻骨结核

病人常有肺结核病史。耻骨结核破坏多呈囊状，向周围膨隆，使耻骨变形，破坏区内可见沙粒样死骨，周围骨质疏松，易形成寒性脓肿或窦道，此外尚有低热、盗汗、血沉加快等全身结核中毒症状。病变部位穿刺活检以及手术后病理组织学和微生物检查是确诊的重要方法。

2、耻骨化脓性骨髓炎

耻骨化脓性骨髓炎常单侧发病，较少累及对侧，局部有炎症的红、肿、热、痛四大表现，并有高热、白细胞计数增高等全身表现，骨质破坏与增生较广泛，并有显著的骨膜反应，可产生窦道。局部脓肿分层穿刺、X线平片可予以鉴别。

3、慢性前列腺炎、膀胱炎及尿道炎

耻骨炎患者常表现为会阴部、前列腺处放射痛或小便不适。故易误诊为慢性前列腺炎、膀胱炎及尿道炎，故要谨慎诊断。肛诊、前列腺液化检查、尿常规、B超可予以鉴别。