骨疣

诊断

医生一般根据骨疣患者的临床表现、体格检查和X线、CT、MRI、核素骨显像等辅助检查结果，即可作出诊断。在诊断过程中，医生对于不同类型的骨疣患者，还需做针对性的鉴别诊断。

鉴别诊断

1、外生骨疣的鉴别

（1）肱骨髁上突：肱骨髁上突是正常变异，无临床症状。发生于肱骨内髁前方，在鸟嘴样骨性突起与肱骨下段皮质间可见透亮线，与骨软骨瘤不同。

（2）胫骨内骨软骨病：胫骨近端干内侧向内延伸形成骨突，与骨软骨瘤相似，但本病同时有胫骨内髁增宽关节面向内下后方塌陷、倾斜，关节间隙增宽，同时塌陷的干内侧都可有片状密度不均或不规则钙化，易于鉴别。

（3）杜纳综合征：杜纳综合征膝周改变与胫骨内髁骨软骨瘤改变相似，但本病尚有碗、掌、头颇骨改变，不难鉴别。

（4）骨旁骨癌：肱骨髁上突肿瘤骨皮质和松质与母骨均无连续性。

（5）感染、外伤等所致的骨外膜成骨：多有明显临床症状或外伤史，母骨皮质增厚且完整，范围广泛，少有松质骨形成。

（6）肌腱和韧带的钙化：肌腱和韧带的钙化发生于肌腱和韧带附着处，沿肌腱、韧带走行，多呈条状，为钙化密度而非松骨质结构。

2、内生骨疣的鉴别

（1）硬化性转移瘤：影像学检查不具有针状放射边缘，PSA≥10ng/mL。

（2）低度恶性骨肉瘤：通常较内生骨疣大。

（3）肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）：皮质骨增厚并具有按生骨节分布的“蜡油滴落样"表现，常起自皮质表面。

（4）条纹状骨病：常染色体显性遗传病，表现为长骨或骨盆的线状或扇形硬化区域。

（5）骨样骨瘤：通常位于皮质内。

骨疣一般分为内生骨疣与外生骨疣两类，其发病机制、部位及临床表现等均有不同：

1、内生骨疣

起自髓腔的正常密质骨，被认为是一种错构瘤，患者多无明显症状。

2、外生骨疣

又称为单发性骨软骨瘤，是临床常见骨肿瘤之一，好发于长管状骨，患者常有局部的疼痛、肿胀等表现。