骨疣的症状因其类型的不同,可有较大的差异。外生骨疣的临床特点是逐渐长大的硬性包块,当肿瘤过大,或由于解剖部位特殊,可以产生相应的临床症状及体征。内生骨疣则一般无明显症状,多为偶然发现。
典型症状
1、外生骨疣
一般小的外生骨疣无症状,如肿瘤增大压迫周围软组织,特别是挤压神经、血管时,可引起疼痛和关节运动障碍。
2、内生骨疣
内生骨疣多无明显症状。
伴随症状
对于外生骨疣,在某些情况时可带来部分伴随症状:
1、肿瘤基底部骨折可以引起疼痛、肿胀。
2、多发性骨软骨瘤由于骨骼短缩及弯曲可造成骨骼畸形。
3、关节附近的肿块常可造成关节活动受限。
并发症
1、外生骨疣
(1)骨折:骨折不常见,常发生在大而有蒂的骨软骨瘤中,由于损伤所致。很少出现延迟愈合或不愈合现象。个别病人骨折后肿瘤消失。
(2)骨畸形:骨软骨瘤造成的骨畸形有三种,分别为骨管状化不佳、干骺端变宽、造成周围骨骼畸形。后者常发生在骨软骨瘤位于解剖关系密切的两个相邻骨之一。常见的为胫骨上的骨软骨瘤对腓骨产生压力,造成腓骨畸形。
(3)血管损伤:位于膝关节附近的骨软骨瘤常可造成血管变位,更严重的并发症是动、静脉嵌压或形成假性动脉瘤。常见于男性,正常骨骼生长将近停止的年龄。由于骨疣的保护性软骨帽丢失了光泽,使血管与不光滑的软骨帽盖相摩擦,动脉的搏动及关节活动对血管壁造成反复性损伤,最后形成假性动脉瘤。几乎所有的骨软骨瘤合并假性动脉瘤均发生在腘动脉近侧端。骨软骨瘤造成的假性动脉瘤为有搏动性软组织包块,其远侧端动脉搏动可有改变,但要确诊应依靠血管造影。
(4)神经损伤:这种合并症很少见。依照发病部位产生不同类型临床症状。
(5)滑囊肿形成:骨软骨瘤较大,且患骨活动度大者,如肩胛骨、股骨远端,可以在骨软骨瘤的顶端周围形成滑囊肿。
(6)恶性变:约有1%的患者发生恶性变。骨软骨瘤发生恶性变可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状;X线上可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长,骨质破坏,钙化不规则等表现。
2、内生骨疣
内生骨疣一般无并发症。
骨疣又叫骨刺,常见于负重的关节和经常磨损的关节,一般情况下症状不是太低下,如果压迫到局部的神经可以引起身体僵硬,疼痛红肿,麻痹,关节畸形,肌肉无力。比较严重的危害是可以出现关节畸形,影响到关节的功能,主要的治疗的方法是以理疗和适当的活动为主,顽固性的骨庞可以采取免疫治疗和液氮冷冻治疗。
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