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弹响肩

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弹响肩的诊断
王宁
王宁 副主任医师

肥城矿业中心医院 骨科

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弹响肩的诊断

在日常生活中,相信很多人都会有弹响肩的症状,那么,什么是弹响肩呢?这种症状主要是因为紧张的肌腱活动以及肩胛骨的骨突起所导致的,这两者发生摩擦之后肩膀出现的弹响声。除此之外,弹响肩还与肩胛骨的形态有关,由此影响到关节弹响。那么,在平时,我们怎么去诊断是否为弹响肩呢?

1、一般来说,当肩膀出现了骨骼突出比较明显的时候,以及肩关节松弛脱位,还有平时活动过程中出现骨突出而导致的弹响,都有可能是弹响肩。这种情况是因为我们的关节在活动的时候和周围有一定的摩擦所出现的弹响。

2、在诊断弹响肩的时候,可以判断是否有疼痛以及有其他病发的关节弹响,或者是关节卡主的症状。这种病症主要是病理性弹响为主,病患会反复出现弹响,伴随的是在活动或者日常生活中,会出现一点的酸胀感,并且有可能会出现钝性以及有一定的清脆响声,肩胛骨再活动的时候会出现关节弹响。

3、初次诊断的时候,需要仔细检查。在诊断过程中可以根据撞击实验来检查是否有关节不稳或者是出现关节盂缺损。检查的时候,患者可以把一只手放在肱骨头后面往前推,剩下的一只手需要在肱骨髁水平行旋转及轴向加压,如果有出现撞击感,则表示患者可能会存在一定的肩关节不稳以及盂唇撕裂。出现这种情况可以通过拍摄X线片来进行肩关节弹响,拍摄时要拍前后位以及出口位像。

4、查清是否为弹响肩还可以通过CT、核磁共振检查和MRI进行检查。与此同时,要和肩周炎进行区别,这两者的主要差别在于肩周炎主要是出现活动不便以及肩关节疼痛等症状,是因为天气变化以及人的劳累而导致的,之后变成一种持续性的疼痛;而肩关节部位会受到限制,当受到拉扯的话,会有剧烈的压痛感以及疼痛感,比较严重的情况还会发生萎缩。

5、如果是有肩胛骨弹响的话,可以通过拍摄X线片,也可以发现侧位片以及骨瘤等异常,除此之外,也有可能是因为平时的不良姿势致使肌肉无力,所以会出现弹响以及一定的摩擦声。在对弹响肩进行诊断的时候,可以通过对身体部位进行诊断,逐步去排除病因,最终进行确诊。

总的来说,对于弹响肩的诊断,可以通过查看是否是骨骼比较突出,之后可以通过X线片、CT以及核磁共振等方法进行检查,平时有比较明显的症状,比如有酸胀感以及疼痛感就应该要及时正规的医院进行检查,尽早就诊确诊。

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