肺不张的诊断_医联媒体

肺不张的诊断

存在容易发生肺不张基础疾病的患者，出现呼吸困难或者呼吸困难程度迅速加重，需考虑是否在基础疾病的基础上发生肺不张，而影像学检査常常能够建立诊断。

肺不张的类型

1、按机制分类

（1）阻塞性肺不张由于异物或支气管肺癌、支气管良性肿瘤阻塞支气管管腔，呼吸道内黏稠分泌物、血块形成的栓子及支气管特殊炎症性病变所致的支气管狭窄与闭塞（如结核病等），纵隔肿瘤及邻近肿大的淋巴结压迫造成的支气管腔阻塞，都可因其远端肺泡内气体被吸收而形成肺不张。

（2）压缩性肺不张由于大量胸腔积液、自发性气胸、巨大肺大泡、肺内巨大肿物及抬高的膈肌等压迫肺组织，从而形成肺不张。这类肺不张气体减少程度较轻，多为部分肺组织无气。

（3）纤维收缩性肺不张由于肺组织纤维化使肺局限的或普遍的体积变小，见于肺

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: 刘育新 副主任医师 广东省第二人民医院民航院区 医学影像学专业 更多»

肺炎与肺不张的影像学鉴别

肺炎跟肺不张，其实是一个病。可能它有两个不同的表现过程，肺炎也可以合并肺不张，肺不张也可以合并肺炎。其实它是一个病的不同过程，再有一些阻塞性的肺炎过程中，它就会出现肺不张的表现。肺不张就是表现为肺的体积缩小，然后密度增高，这样的一个肺不张肺炎，也是成一个密度增大的阴影。但是肺炎因为它是通气的，所以边缘是呈膨胀型的。因为肺不张充气不全，它的边缘是呈凹进去萎缩的，这个是一个区别。

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: 王志强 副主任医师 鹰潭市人民医院 心胸外科 更多»

ct能检查出肺不张吗

通过ct对肺部进行影像学检查时，可以有效的检查出肺不张的症状。肺不张症状的发生主要是由于支气管或者气管发生堵塞以及黏连的情况而造成的。肺不张在发病时一段或者多段肺叶会出现气泡含气量异常减少的情况发生。因此可以明显的在ct影像学上呈现出一些圆形或者椭圆形的密度影。这些密度影边缘比较光滑，而且中心区域多出现空泡状态。除了这些症状之外，肺部的纹理也会变得粗糙而且不清晰。所以通过ct的检查不仅能够及时的发现肺不张的症状，还能够及时的诊断出造成肺不张症状出现的诱发因素。

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