治疗原则
积极治疗原发病,如合并有细菌感染,应使用抗生素来控制感染。
一般治疗
1、卧位时头低脚高患侧向上,以利引流。
2、鼓励翻身咳嗽、深呼吸。
药物治疗
1、抗生素如有感染发生,需应用抗生素来控制感染。常用药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。
2、抗结核药如为结核性肺不张,应使用抗结核药物,通过抗结核治疗可使肺复张。如异烟肼、利福平等。
手术治疗
1、支气管镜治疗
(1)如果怀疑肺不张由阻塞所致,而咳嗽、吸痰、24小时的胸部理疗仍不能缓解时或者患者不能配合治疗时,应当考虑行纤维支气管镜检查。纤维支气管镜检查时可吸出黏液栓或浓稠的分泌物而使肺脏得以复张。
(2)如果怀疑异物吸入,应立即行支气管镜检査,较大的异物可能需经硬质支气管镜方能取出。
2、肺叶或肺段切除以下情况应考虑手术切除不张的肺叶或肺段:
(1)缓慢形成或存在时间较久的肺不张,通常继发慢性炎症使肺组织机化挛缩,此时即使解除阻塞性因素,肺脏也难以复张。
(2)由于肺不张引起频繁的感染和咯血。
放化疗
如系肿瘤阻塞所致肺不张,应根据细胞学类型,肿瘤的范围与患者的全身情况,决定是否进行放射治疗与化疗,放化疗可使部分患者的症状得以缓解。
其他治疗
1、神经肌肉疾病引起的反复发生的肺不张可试用5-15cmH2O的经鼻导管持续气道正压(CPAP)通气可能有一定的帮助。
2、对某些管腔内病变可试用激光治疗。
如果在手术之后,患者出现肺不张的症状,需要进行及时的处理。通常情况下,手术之后造成轻微的肺不张是常见的现象,如果没有引起其他的并发症出现,也没有对患者造成较大的影响,那么患者可以通过下地来回走动,增加肺活量,从而使肺部机能得到恢复,消除肺不张的症状。如果在手术之后,肺不张的症状较为严重,并且已经引起明显的并发症出现,那么就应该及时的通过抗感染以及抗生素的药物进行治疗,对于已经影响到患者正常的呼吸功能的肺不张症状,还应该及时的通过吸氧来改善。
观看语音检查发现支气管结核杆菌感染引起左边肺不张,伴有咳嗽痰液比较多的临床表现,可以使用抗结核杆菌的药物进行治疗支气管局部位的结核,在支气管结核症状好转以后,肺部位的不张症状是可以慢慢地恢复正常的,平时注意少吃辛辣刺激性东西进行预防症状的进一步加重,多吃含维生素比较丰富的食物进行改善症状。
观看问答
新生儿肺不张是指婴儿在出生之后,肺从来没有过充盈气体,对于早已经充气的肺组织没有了之前的气体被称呼为肺萎陷。但是由于很多年来经常沿用的习惯,广义肺不张可包括有两种,分别是先天性肺不张及后还有天性肺萎陷。新生儿时期多发,且有多种原因会导致肺组织萎缩及无气,最后失去正常的功能,引发肺不张。
新生儿肺不张的病因
1、胸廓运动性带来的阻碍:神经系统、肌肉及骨头发生变化,如脊髓灰质炎、常性神经根炎、脊椎肌肉缩小、重症肌衰弱和骨骼变形等。
2、膈肌运动障碍。
3、从中有异物:异物堵住支气管及细支气管导致大叶性与肺段性肺不张,时而具异物堵塞气管和主支气管导致双侧或者有一侧肺不张。
4、支气管发生病变:气管中的支气管变软、气道小、支气管黏膜下有结核、结核病肉芽组织、白喉伪膜延与气管还有支气管、支气管扩张之类。
5、表面活性物质缺少:可使肺泡外表张力的变大,肺泡回缩力度增多,肺泡随即萎陷,导致多处微型肺不张。多见于早产儿,支气管肺炎,创伤、休克性等开始时发生过度换气、吸入毒气要么肺水肿等。
新生儿肺不张的治疗方法
1、可在医生指导下使用抗生素来清理新生儿肺部的分泌物,必要时可采取支气管窥视术来吸引分泌物。
2、新生儿睡觉时,应多变动其身体位置,轻轻抚拍背。
3、表面活性物质替代疗法。
4、药物治疗。如支气管扩张药、化痰平喘剂。
5、若患者呼吸不畅,可对其进行人工呼吸,保持患者体温。
观看文章