各种原因导致血清泌乳素异常升高都可以引起乳溢症,如下丘脑-垂体病变及其他引起内分泌紊乱的疾病、胸壁病变、药物因素等。此外,临床上还可见自发性溢乳,无任何药物和疾病因素,无血清泌乳素升高。
基本病因
1、下丘脑-垂体病变如原发性和继发性下丘脑肿瘤垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等。
2、其他引起内分泌紊乱的疾病如原发性甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征、淋巴瘤、肾上腺皮质功能减退等。
3、胸壁病变如胸壁损伤(包括外伤、手术、烧伤或带状疱疹等)也可通过反射引起催乳素分泌增多。
4、药物因素口服避孕药等激素药物者有时可出现溢乳症,一般口服避孕药内含有雌激素和孕激素,溢乳症的出现可能与雌激素或孕激素对下丘脑的抑制有关。此外,长期服用抗精神病药物、抗忧郁药物、抗癫痫药物、抗高血压药物、抗胃溃疡药物和阿片药物等,也会出现乳溢症。
5、其他包括精神紧张、脊髓损伤、慢性肾衰等。
危险因素
1、卵巢功能低下者。
2、长期吸食大麻、鸦片类毒品者。
3、高龄未婚未孕女性。
乳头溢乳可分为生理性溢乳和病理性溢乳。生理性溢乳可发生在怀孕和哺乳期间,或口服避孕药引起的乳房溢乳。病理性溢乳可分为以下类型。1.垂体肿瘤,可出现乳房溢乳,催乳素激素高。2.乳腺增生会导致溢乳。3.乳腺导管扩张可能导致乳房溢乳。4.导管内乳头状瘤也能引起乳房溢乳,甚至流血。5.乳腺癌,有些患者会出现乳房溢乳,血淋淋的。
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