品他病潜伏期6~122天,仅限于皮肤损害。其临床表现为丘疹、可变性色素沉着及角化过度,丘疹在犯病初期出现随着病情的发展,出现皮肤色素沉着及角化过度的症状。按病情进展分为3期,即原发性丘疹期、品他疹期、色素障碍期。
典型症状
1、一期(原发性丘疹期)
受感染部位最初出现数个小丘疹,丘疹逐渐增大后融合在一起,直径为1~2cm,随后表面脱屑和色素改变,常呈红棕色。以下肢腿部皮肤为主(约占80%),亦可分布在前臂和手背等处。受损皮肤出现红肿、瘙痒等,自觉症状轻重不同。
2、二期(品他疹期)
约隔2~6个月后,皮疹播散到其他部位,但仍以下肢皮肤为主,亦可波及脸部、手臂及躯干。出现扁平环形红斑,直径可达10cm,边缘不规则,上覆有鳞屑,间有角化过度,并有红棕色、灰蓝色或浅色等多种色泽,故西班牙语称之为“画”,以此名为品他病。亦可在同一患者皮肤上见到苔藓样、湿疹样及银屑病样的改变,出现皮肤红肿、水疱或结痂、鳞屑脱落等。此期皮疹可持续数年,可自然痊愈,不遗留瘢痕,但破坏性病损可留下瘢痕,也可进一步恶化发展成三期病变。
3、三期(色素障碍期)
多在感染后2~5年出现,主要表现为皮肤异常色素改变。开始时皮肤广泛发生病变,呈对称性分布,不同颜色的斑片可见于手、腕、踝、肘、足、面和头皮等处。随着病情的发展,病变的皮肤最后形成白瓷色斑块,并伴有皮肤萎缩或角化过度,角化过度常见于掌跖部,并可发生裂隙而导致行走困难。
并发症
本病仅限于皮肤损害,不累及黏膜、心血管及神经系统,除局部淋巴结可肿大外,并无全身并发症。