医生根据患者临床表现,结合癣菌疹的原发真菌感染部位可找到病原性真菌,加上此时患者对癣菌素皮试常呈阳性反应,可作出诊断,在诊断的过程中,需排除汗疱疹、湿疹、丹毒等疾病。
诊断依据
1、有原发的癣菌感染灶。
2、其症状随原发灶的治愈而消失。
3、癣菌疹的真菌检查阴性。
4、癣菌素试验阳性。
鉴别诊断
1、汗疱疹
汗疱疹常发生于夏季,对称发生于手掌或足底、损害多为小水疱、水疱,内容清澈浆液,偶尔可变为浑浊。水疱一般不自行破裂,干涸后形成脱皮,露出红色新生上皮,薄而嫩,此时常感疼痛。而癣菌疹水疱较浅,疱壁较薄,常有活动的皮癣菌病灶,病灶治愈后癣菌疹即自愈,癣菌素试验阳性。
2、湿疹
湿疹常表现为丘疹、丘疱疹、红肿,且伴瘙痒,患部皮肤暗红色(红斑)等症状。但无原发活动性真菌病灶,癣菌素试验阴性,故可与癣菌疹鉴别。
3、丹毒
丹毒是由A组溶血性链球菌引起的急性皮肤感染,患者最常见的感染部位为四肢和面部。病变区域表现为红、肿、热痛,与正常组织有明显的界线;并可伴有全身性的感染的特征,发烧、寒战。而癣菌疹是真菌感染,可通过实验室检查相鉴别。
基于皮损形态分类可分为三类:急性播散性癣菌疹;疹样癣菌疹;结节性红斑、远心性环状红斑、游走性栓塞性脉管炎、丹毒样及荨麻疹样癣菌疹。