匐行疹

诊断

根据患者近期外出旅居史，以及线形红斑、移动性结节等临床表现，再结合体格检查、病理检查、血常规检查等多项辅助检查结果，诊断通常不难。诊断过过程中还需与匐行性回状红斑、慢性游走性红斑、多形红斑等疾病相鉴别。

鉴别诊断

1、匐行性回状红斑

皮损表现为多发的环状红斑，向外周迅速发展扩大(每天达1cm)，皮损呈同心环状发展，外形上似木材状或斑马状纹理。 直接免疫荧光、病理检查等有助于鉴别。

2、慢性游走性红斑

表现为向周围不断扩大的环形红斑块，中心区域颜色较浅，如“牛眼”样外观，最后直径常达5cm以上，从皮损组织或体液中可分离出疏螺旋体属，也可以通过酶联免疫吸附试验结合蛋白印迹法检测到抗疏螺旋体属抗体。

3、多形红斑

表现为突然发生的丘疹样“靶形”皮损，大部分皮损出现在24h内，好发于肢端及面部，早期皮损常有一个中央暗黑带区带，一个外周红色区带，但很快发展为三层颜色改变的区带。

4、疥疮

本病疮典型的瘙痒在夜间和洗热水澡后加剧，表皮损伤是对称的，有时可见雌螨为产卵挖掘的隧道，表现为弯曲隆起的灰白色或浅黑色纹。

5、荨麻疹性血管炎

表现为持久的荨麻疹样风团，持续24h以上，无蜿蜒移行，通常风团消退后留有色素沉着或瘀斑。