漆疮

诊断原则

1、接触史一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位初发大都只在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多，少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧，甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者，先有局部发痒、灼热，其后迅速出现皮损。

3、皮损特点按表现分为两种类型

（1）皮炎型轻重不一，轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹，没有水疱，重者于患处出现大片潮红、肿胀，继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹，并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者，其红肿尤为显著。

（2）荨麻疹型多全身泛发，呈风团样皮损，色泽鲜红，消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状局部灼热、瘙痒、疼痛，可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

诊断依据

1、接触史一般在直接或间接接触漆后24小时内发病。

2、好发部位初发大都只在暴露部位，以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多，少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧，甚至可延及躯干、四肢等处。发病急剧者，先有局部发痒、灼热，其后迅速出现皮损。

3、皮损特点按表现分为两种类型

（1）皮炎型轻重不一，轻者仅有水肿性红斑及痱子样皮疹，没有水疱，重者于患处出现大片潮红、肿胀，继而迅速发生密集的针头至粟粒大小的红色丘疹，并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者，其红肿尤为显著。

（2）荨麻疹型多全身泛发，呈风团样皮损，色泽鲜红，消退缓慢。可出现皮肤划痕反应阳性。

4、全身症状局部灼热、瘙痒、疼痛，可伴有头痛、发热、食欲不振等全身症状。

鉴别诊断

1、急性湿疮（急性湿疹）无漆接触史，皮损为多形性，多对称，境界欠清，易反复发作，病程迁延。

2、抱头火丹（颜面丹毒）无漆接触史，先有寒热、恶心呕吐等全身症状，继之颜面部皮肤肿胀焮红，由一侧的鼻部或耳部蔓延至同侧的颊部，迅速到达另一侧，自觉疼痛，白细胞总数及中性粒细胞均增高。