治疗原则
主要是针对脑部原发病的治疗与康复训练。
一般治疗
降低颅内压,如脱水治疗、脑脊液体外引流、综合预防措施等。
药物治疗
一般无特效药物可用,多针对原发病进行治疗,如为肿瘤引起该疾病,需化疗。化疗常用药物有洛莫司汀、卡莫司汀、丙卡巴肼、达卡巴嗪等。
手术治疗
1、肿瘤切除术
若患者的失认症是因为肿瘤导致,可行肿瘤切除术。
2、内外减压术
若患者颅内压较高,可行内外减压使患者颅内压降低。外减压术为切除大块颅骨,敞开硬脑膜,使肿胀的脑组织得到缓冲的余地。如果行外减压术仍无法关闭切口时,则考虑内减压术,通过切除损坏的或正常的脑组织来达到降低颅内压的目的。
3、脑脊液分流术
若患者脑内存在积液,可采取脑脊液分流术,将脑室内的脑脊液引导到身体的其他部位以恢复脑脊液分泌与吸收之间的平衡。
放化疗
放化疗即采用放射线或给予患者药物口服、静脉输注或肌肉注射,起到杀死肿瘤细胞的过程。若患者全身情况不允许手术切除及对放射/化学治疗较敏感的颅内肿瘤患者,可采用放射/化学治疗以延缓肿瘤生长以延长患者生命。
其他治疗
应在医生的指导下帮助患者进行康复训练,训练方法包括下列方法但不仅限于下列方法。
1、面孔失认
先用亲人的照片,让患者反复观看,然后把亲人的照片混放在几张无关的人像照片中,让其辨认出亲人的照片。
2、颜色失认
可用各种颜色的图片和拼板,先让患者进行辨认、学习,然后进行颜色匹配和拼出不同颜色的图案,反复训练。
3、听觉失认
让患者闭上眼睛听从音响中传出的动物叫声或其他声响,然后在画有动物的图片或呈现有动物的图像中指出声音由哪种动物发出,如有误及时给予纠正。也可进行按门铃、拨打电话、看电视等进行听觉训练,训练时家人可在言语刺激的同时增加手势,能提高效果。
4、触觉失认
让患者用触觉辨认一种物体,家人首先将此物体通过各个平面移动,让患者看着整个过程,然后让患者用有正常触感的手拿着物体移动,再改为双手移动。移动几次后,让患者闭眼进行操作。
5、身体失认
训练时可用人的轮廓图或人体模型让患者学习认识人体的各个部分及名称。再用人体拼版让患者自己拼装。也可以碰碰患者身体的某一部分,让他说出这一部分的名称。
6、单侧忽略
站在被患者忽略的一侧与他谈话和训练。将颜色鲜艳的物体或急需用的物品放在忽略的一侧,要求他用另一侧手越过身体中线去拿取,可不断提醒患者集中注意他忽略的一侧。对患者忽略的一侧进行触摸、拍打、挤压、擦刷、冰刺激等感觉刺激,并让他说出刺激的部位和感觉。