颅狭症的治疗
治疗原则
总的原则是兼顾外形和神经发育的双重需要。手术越早效果越好。生后3-6个月以内手术,可选择内镜辅以头盔矫形。根据受累骨缝、病儿年龄,选择不同的手术方式。
手术治疗
不同部位的骨缝闭合需采取相应的手术方法。
1、矢状缝早闭
出生3个月内的患儿可行简单的矢状缝切开术。6个月以上者可行各种相关的颅骨整形手术。
2、双侧冠状缝早闭
将骨缝切开,眶上缘前移。额骨瓣重新塑形,并下降、后移。早期治疗者,通常前额和脸面可以正常生长。若6个月以后才手术者,在3-4岁时常需再次进行颅面整形术,以纠正因前颅窝未充分发育而引起的中颅面发育不全及外突畸形。
3、额缝早闭
额骨拆下,额缝再造后和眶上缘一起重新排列。若额缝早闭未引起头颅畸形者,则无需手术治疗。
4、单侧冠状缝早闭
主要采用前额颅骨切开术,以纠正单侧的额、眶畸形。
5、人字缝早闭
有多种手术方法可用,如双侧枕骨切开、骨边缘翻转整形、枕骨条状切开整形。
6、矢状缝和冠状缝早闭
需要手术干预,以利于颅脑生长,防止颅内高压。