肝著

医生通常需要根据患者肝热病后出现右胁痛、右胁下肿块的临床表现，结合中医望闻问切四诊合参，以及现代医学相应的辅助检查则可诊断。但需要与肝热病、肝积等进行鉴别。

诊断依据

1、常有肝热病发病史。一般认为肝热病病程超过6个月，症状持续和肝功能异常者，即为肝著。部分病例因病时日久，病史可不明确，而于检查后发现。有的并无症状与体征，仅在化验检查时发现异常改变。

2、右胁或剑突下胀痛或刺痛，常欲以手揉按，伴食欲不振、嗳气、腹胀、便清、乏力等症。

3、肝脏肿大，质软或稍硬，有压痛，或有轻度黄疸，部分病人可见蜘蛛痣及肝掌，脾脏一般无明显肿大。

鉴别诊断

1、肝热病

二者均常有口干、口苦等症状。而肝热病呈急性发作，时间未超过6个月，黄疸指数、转氨酶增高明显，常伴发热。

2、肝积

二者均有胁痛等不适。但肝积主要表现为肝脏质硬、脾脏肿大、全身情况较差，瘀血指征更明显。肝著常为肝积之早期病变，无明显脾脏肿大，肝脏未缩小，质地不硬。