治疗原则
肝著临床多表现为虚实夹杂之候。其病位主要在肝,涉及脾、肾两脏及胃、胆、三焦等腑。基本治法为清热利湿解毒,益气养阴补肾。治疗上宜注意辨别邪气在气与在血、病性的正虚与邪实,而选用补虚泻实、益气、行气、活血、健脾、补肾等治法。
药物治疗
1、肝胆湿热
(1)方药:茵陈四苓散加减。
(2)常用中药:茵陈、茯苓、猪苓、白术、泽泻。
(3)中成药:当飞利肝宁胶囊、垂盆草冲剂等。
2、肝郁气滞
(1)方药:柴胡疏肝散加减。
(2)常用中药:柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、甘草。
(3)中成药:慢肝解郁胶囊、疏肝片等。
3、肝郁脾虚:
(1)方药:柴芍六君子汤加减。
(2)常用中药:人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、柴胡、白芍、制半夏。
(3)中成药:逍遥丸、乙肝益气解郁冲剂等。
4、寒湿困脾
(1)方药:茵陈术附汤加减。
(2)常用中药:茵陈、白术、附子、干姜、炙甘草、肉桂。
5、瘀滞肝络
(1)方药:膈下逐瘀汤加减。
(2)常用中药:灵脂、川芎、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、桃仁、红花、香附、枳壳。
(3)中成药:人参鳖甲煎丸、大黄蛰虫丸等。
6、肝肾阴虚
(1)方药:滋水清肝饮加减。
(2)常用中药:熟地、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸、山药、柴胡、白芍、酸枣仁、栀子、当归身。
(3)中成药:乙肝养阴活血冲剂、麦味地黄丸等。
手术治疗
部分重症患者可能需要进行肝移植手术治疗。