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腰椎间盘突出

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腰椎间盘突出的诊断

根据典型的腰腿痛、疼痛沿坐骨神经或股神经放射,坐骨神经分布区域皮肤麻木,体征见直腿抬高试验及加强试验阳性、腰部畸形、腰部按压疼痛、腱反射异常、皮肤感觉异常、肌力异常等,辅助检查中CT或者MR检查见腰椎间盘突出,即可诊断。

腰椎间盘突出的类型

1.椎间盘膨出:纤维环膨出至椎管内,无断裂,可引起神经根轻度受压。

2.椎间盘突出:椎间盘局限性突出到椎管内,内层纤维环断裂,髓核向内层纤维环薄弱处突出。

3.椎间盘脱出:椎管内神经根的外侧、内侧或椎管前方正中处的髓核突出,穿过完全破裂的纤维环。

4.游离型椎间盘:髓核穿过纤维环和后纵韧带,游离于椎管内甚至硬膜内蛛网膜下腔,压迫马尾神经或神经根。

5.Schmorl结节及经骨突出型:Schmorl结节裂隙突入椎体骨内,而经骨突出型则是髓核软骨终板以及椎体血管通道向韧带方向突出,因无神经症状,不需手术治疗。

相关解析

判断是否患有腰间盘突出,一般可以根据患者的症状、体征和检查结果来判断。患者在临床上比较常见的症状是腰部疼痛、下肢放射性疼痛、下肢麻木以及二便障碍等,在检查时可以发现腰椎侧凸等表现。腰突的椎间盘可分为膨出、突出、脱出和游离状态。一般情况下需要将影像学和症状结合,才能进行确诊。

一、怎么判断腰间盘突出

1、腰椎间盘突出是指腰椎间盘退变、突出、压迫腰椎的神经根后,引起的一系列相应症状。患者通常会存在腰痛,还伴有单侧下肢,包括大腿、小腿或者足底的放射痛。

2、患者出现上述症状可以去医院就诊检查,做腰椎核磁共振,或者腰椎间盘CT,确诊后需要根据医生的指导来做相应的治疗。

二、腰间盘突出的危害

1、股神经受压

股神经主要来源于腰2~4段脊神经,其主要临床症状主要表现为腹股沟和大腿前侧疼痛不适或感觉异常。

2、臀部疼痛

闭孔神经从腰2~4脊神经穿过从腰大肌进入骨盆。当闭孔神经被腰椎间盘突出症侵犯时,可表现为臀部深部疼痛或麻木。

3、阻塞静脉返回

突出物也会压迫椎管内的静脉丛,防止静脉回流。硬膜外脂肪因受压而减少,或刺激缺血、缺氧、渗液而引起炎症,有时可见神经根周围水肿或粘连,无菌性炎症是引起腰痛的重要原因。

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腰间盘突出与骨质增生不是同一种病。1、腰椎间盘突出:主要是人体腰椎间盘部位出现退行性的改变,在外力的刺激下纤维环出现破裂,以及髓核突出压迫到人体的脊髓神经,会导致患者出现腰部疼痛以及下肢麻木等现象。2、骨质增生:主要是指患者的腰椎骨质出现退行性的病变,属于骨质疏松的一种表现形式,会导致患者出现腰部疼痛以及下肢麻木等现象。虽然两者属于不同的疾病类型,但是在症状表现方面比较类似,所以当出现下肢麻木、腰部疼痛时,可以到医院进行X射线、CT等检查进行明确。

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从原因来说,腰肌劳损和腰间盘突出的病因不同。腰肌劳损是肌肉问题,而腰间盘是因为椎间盘突出,所引起的神经炎症水肿,继而引起压迫、缺血。从影响病人的生活或者工作来说,腰椎间盘的影响会更大。如果出现腰间盘突出,患者会出现走路、站着、坐着都痛,只有平躺时才会减轻。但是腰肌劳损不同,腰肌劳损患者稍微进行活动,还会感觉比较轻松,症状也会减轻,当比较劳累时才会比较明显。如果是严重的腰肌劳损病人,也有可能在晚上睡觉的时候出现疼痛。但是相对而言,腰间盘突出症刺激神经,症状会更加重,对于生活、工作的影响更加明显。

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