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腕管综合征

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腕管综合征的病因

1.外源性压迫:当外力或肿瘤压迫手腕时,力可以通过腕横韧带传导至腕管,使腕管内正中神经受压而引起腕管综合征。

2.腕管狭窄:腕横韧带因外伤或内分泌疾病而增厚,或腕部骨折、脱位等造成腕管狭窄,压迫正中神经。

3.腕管内容物改变:腕管内容物增多,体积改变,如神经鞘膜瘤、腱鞘囊肿、滑膜炎、蚓状肌肌腹过高等均可造成正中神经的压迫。

4.职业因素:如程序员、画家、木工等职业长期过度伸屈腕部,导致腕管压力反复急剧变化,刺激引起正中神经慢性损伤。

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腕管综合征是由于正中神经受压而引起的一系列综合征,主要临床表现为拇指、食指、中指的疼痛,麻木,无力等症状。导致这种疾病的常见病因有骨折、腱鞘囊肿、局部的长期慢性损伤等。这种疾病的患者,可以行局部封闭治疗,以有效减轻疼痛、麻木的症状,严重者可以行外科手术治疗。

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腕管综合征的原因大部分,是由于慢性的劳损,长时间的用手腕导致的,另外外伤骨折以及出现了占位性病变也可以引起,由于手腕区的空间进一步的缩小,导致正中神经受到压迫,引起了手指的麻木,无力和疼痛的情况。尤其是在受凉和劳累时容易出现,对于轻度的腕管综合征,可以考虑保守治疗,可局部的理疗,封闭等及缓解水肿,减轻疼痛,严重的腕管综合征,已经影响了正常的工作生活。应该及时的采取手术进行探查,切除占位性病变松解正中神经,大部分的腕管综合征,经过手术治疗后都会恢复的。

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腕管综合征也不是晚上最严重,绝大多数人腕管综合征引起的手掌麻木、疼痛好发于下午或者是晚上,因为周围神经的压迫导致疼痛和麻木,一般在静息状态下,也就是下午和晚上比较明显、多发,这是一方面。

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双侧腕管综合症主要表现是正中神经受压使食指、无名指和中指出现麻木、刺痛或者是呈烧灼样痛,白天劳动的时候,疼痛症状不是特别明显,在夜晚的时候疼痛症状会加剧,有的患者甚至会在睡眠当中痛醒。有的患者会在提物件或者是端物件的时候,因为拇指外展肌力降低,而出现失手的状况。有的患者会因为局部性疼痛放射到肘部或者是肩部,从而是使肘部或者是肩部也出现疼痛的症状。严重的患者可能会出现手部肌肉萎缩以及瘫痪。

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