隐斜

治疗原则

患者有隐斜、无症状一般不诊断为隐斜，也无需处理，垂直隐斜、内隐斜不适宜训练，可用三棱镜矫正，以能缓解症状的最低度数为处方原则，外隐斜治疗以训练为主，青壮年不宜佩戴三棱镜，隐斜度数大或经上述治疗不能改善的患者可行手术治疗，50岁以上患者手术需慎重。

对症治疗

屈光不正患者首先要在睫状肌充分麻痹下准确地矫正屈光不正。

1、16岁以下少年儿童应当用1%阿托品，检查屈光状态后，佩戴矫正眼镜。

2、青年、中年以上可用小瞳验光矫正。

3、远视眼有内隐斜时应作充分矫正屈光不正，屈光参差引起的隐斜或有散光者充分矫正，使之获得清晰的远视力。

4、近视眼引起的外隐斜，应该给予获得清晰远视力的最低镜片，以促进双眼视及融合反射为原则。

5、轻度远视或者远视散光，因调节紧张视力下降并有外隐斜视，应当用远视或远视散光镜片矫正视力，同时应做辐辏训练。

药物治疗

隐斜引起的各种症状明显者应适当休息，配合药物治疗。可用能量合剂、维生素B、谷维素、维生素K，同时适当地用镇静剂。

手术治疗

隐斜症状明显，用任何保守方法治疗无效，且难以坚持工作者，可以用手术方法矫正隐斜。但手术一定要慎重，特别是由隐斜遝渐变为间歇性外斜视者，其斜视度超过15△-20△者应早期做两眼外直肌适量后退术（2-3mm）。上隐斜视超过10△者可做手术矫正。

其他治疗

1、三棱镜治疗

三棱镜治疗包括用基底向内的三棱镜治疗内隐斜，一般矫正隐斜度的1/3。基底向外的三棱镜治疗外隐斜。上隐斜矫正隐斜度的2/3。但有的学者认为三棱镜治疗效果不佳，有时反而加重眼睛疲劳症状。

2、眼肌训练

内隐斜者训练较困难，但可以用同视机等训练仪器作训练。辐辏不足型外隐斜者可作辐辏训练。训练方法如下，将笔尖放于眼前6.5厘米处，双眼同时看笔尖，辐辏功能正常者会出现斗眼情况，否则双眼视力不能集中于笔尖，必须将笔尖后延，有的甚至需要延至10厘米以后才能做到斗眼。现在近距离用眼的工作越来越多，视频终端使用时间越来越长，眼睛长时间缺乏远近调节，导致眼部肌肉麻木从而影响辐辏功能。