急喉风

诊断原则

1、病史多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。

2、临床症状吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，声音嘶哑等。

3、根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度：Ⅰ度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）及肋间等处轻度凹陷，称三凹征（儿童上腹部软组织也可凹陷，故亦称四凹症）。Ⅱ度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食。Ⅲ度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等，三（四）凹症显著。Ⅳ度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。

诊断依据

1、病史多有急性咽喉病或咽喉异物、外伤、过敏等病史。

2、临床症状吸气性呼吸困难并伴有吸气期喉鸣，痰涎壅盛，语言难出，汤水难下，声音嘶哑等。

3、根据呼吸困难及病情轻重程度分为四度：Ⅰ度：患者安静时无症状，活动或哭闹时出现喉鸣和鼻翼煽动，吸气时天突（胸骨上窝）、缺盆（锁骨上窝）及肋间等处轻度凹陷，称三凹征（儿童上腹部软组织也可凹陷，故亦称四凹症）。Ⅱ度：安静时亦出现上述呼吸困难表现，活动时加重，但不影响睡眠和进食。Ⅲ度：呼吸困难明显，喉鸣较响，并因缺氧而呈烦躁不安、自汗、脉数等，三（四）凹症显著。Ⅳ度：呼吸极度困难，病人坐卧不安，唇青面黑，额汗如珠，身汗如雨，甚则四肢厥冷，脉沉微欲绝，神昏，濒临窒息。

鉴别诊断

吸气性呼吸困难应与呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难相鉴别。吸气性呼吸困难，病变在上呼吸道，为各种原因引起梗阻所致，可见三凹征，常见于喉头水肿、异物、白喉、喉癌等。呼气性呼吸困难，病变部位在小支气管，因水肿、痉挛、狭窄所致，常见于肺气肿及攴气管哮喘。混合性是指吸气呼气均感困难，常见于大面积肺炎、大量胸水、腹水、胸膜炎、肋骨骨折等。