诊断
医生根据患者临床表现及病史,一般可诊断关节炎,但多需在此之后结合实验室检查及影像学检查结果,对患者发病类型进行判断。关节结核、系统性红斑狼疮等疾病可能也存在关节损害,与本病部分症状相似,多需医生进行鉴别诊断。
鉴别诊断
1、膝关节结核
膝关节结核发病比较缓慢,低热盗汗,罕现有高热,局部红肿,急性炎症表现不明显。
2、系统性红斑狼疮
部分患者以指关节肿痛为首发症状,容易被误诊为类风湿性关节炎。然而本病的关节病变一般为非侵蚀性,且关节外的系统性症状如蝶形红斑、脱发、皮疹、蛋白尿等较突出。血清抗核抗体、抗双链DNA抗体等多种自身抗体等阳性。
按其致病原因,关节炎可分为骨关节炎(OA)、类风湿性关节炎、感染性关节、痛风性关节炎、幼年特发性关节炎等。
膝关节炎通常可以到正规的医院做X线进行检查,也可以通过膝关节CT进行诊断,还可以通过磁共振的方法进行确诊。膝关节炎一般可以通过热敷或者靠垫的方法进行改善,也可以在专业医生的指导下服用消炎镇痛类的药物进行治疗。平时要做好局部的保暖工作,而且要避免过度劳累。
观看问答膝关节骨关节最主要的诊断标准是有几条,第一个是年龄,第二个是关节疼痛持续的时间有没有达到3个月。另外局部有没有像按压痛,还有关节的研磨感。另外X光片也是非常重要的参考依据,X光片最常见的可能有骨质增生等情况,是要综合的去判断。但是,它不需要像其他病的诊断,像抽血去看一些指标,骨关节炎是不需要抽血来明确。它更多的是临床表现还有影像学的诊断,就能够完成判断有没有骨关节炎。
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膝关节炎检查包括体格检查、抽血、X光片和磁共振检查,综合相关检查可以明确诊断疾病。膝关节炎的诊断要根据一些症状表现,例如晨僵的症状,早晨起床关节是否有瞬僵的感觉,持续的时间是不是在三十分钟左右,还要看关节液白细胞的多少。而治疗膝关节炎的方法较多,但要根据病因治疗,主要包括药物治疗和手术治疗,药物治疗还分为内服和外用,药物的选择也有很多。所以,对于膝关节炎最好的治疗方式是个体化综合治疗。
膝关节炎的检查有哪些
膝关节炎的检查,首先医生要进行体格检查,就是按照望闻问切、望触叩听等方式检查。例如病人有没有关节增大、伏兵实验是否阳性、被动或主动活动是否受限,以及有没有出现关节的畸形、髌骨关节炎沙沙的声音。然后医生会抽一个血液分析,包括风湿三项看有没有合并感染,进一步还会做X光片或者做磁共振的检查,综合检查可以做明确诊断。
膝关节炎的诊断标准
膝关节炎的诊断标准,会随着病情而改变,如果近期一个月有膝关节的疼痛,就需要照张X光片,看会不会有骨头增生的退行性改变。还有对膝关节OA年龄的标准,是否大于四十岁以上,早晨起床关节是否有瞬僵的感觉,每次晨降是否在三十分钟左右。然后再抽关节液,正常的关节液白细胞是每毫升少于两千个,标准中有三个左右的条件,就可以基本诊断是否得了膝关节炎。
治疗膝关节炎主要有几种方法
治疗膝骨性关节炎,需要了解原因是什么,要写出原因解除病因,还注意保护关节。然后过渡到非药物治疗和药物治疗,非药物治疗是指通过理疗或者生活方式改变,来缓解膝关节炎的进展。
而药物治疗分为外用药治疗和内服药治疗,外用药治疗有止痛的擦剂或者膏剂,内服要例如止痛药、营养素、非甾体抗炎药等等。一般对于膝骨性关节炎的治疗应该采取个性化治疗,如过使用药物治疗后没有效果的,建议患者再考虑通过手术来治疗。
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