马尾损伤的治疗
治疗原则
马尾神经损伤的治疗原则是早期诊断,早期进行治疗,治疗方法包括药物治疗和手术治疗。其主要治疗的目的是解除压迫,松解粘连。
药物治疗
1、脱水剂
水肿导致的马尾神经压迫,可使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米。
2、抗生素
若为感染性疾病引起的马尾损伤,可使用抗生素,如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等药物。
5、营养神经类药物
还可使用营养神经类药物,如地巴唑、维生素B1、维生素B6、甲钴胺等。
手术治疗
1、椎板切除减压术
目的是扩大椎管达到减压效果,适用于骨折或骨折脱位。其减压范围以足够使受压部位的致压物完全切除为度,或者以脱位的节段为中心,上下不超过1个椎节的椎板。
2、前方减压或内固定术
主要用于来自脊髓前部致压物的清除,具有直接减压作用,并且可给予不同方法内固定,增强稳定性,还可以应用人工椎体,替代骨折或病损的椎体恢复原高度。
3、马尾神经松解术
适用于慢性损伤造成马尾神经粘连者。
4、其他
还可进行马尾神经吻合术。