治疗原则
蜂窝肺综合征常为疾病的终末期表现,为不可逆病变,治疗以对症为主,积极防治感染和自发性气胸。如发生气胸,多需持续负压吸引才可使肺复张。
药物治疗
1、抗生素
若发生肺部感染,需及时足量使用抗生素进行抗感染治疗,常用药物有头孢曲松、莫西沙星等,明确病原菌后可选择敏感抗生素进行治疗。
2、抗结核药物
若患者为肺结核导致本征,可使用抗结核药物进行治疗,如利福平、异烟肼等,一般需联合使用。
3、抗纤维化药物
肺纤维化患者应及时使用抗纤维化药物进行治疗,常用药物有尼达尼布、吡非尼酮等。
4、糖皮质激素
糖皮质激素有抗炎、抗风湿、抗变态反应作用,若患者症状严重,可酌情使用糖皮质激素,但其可能增加感染几率,因此需在医生评估患者具体情况后使用。
手术治疗
肺移植:是目前唯一有可能治愈终末期肺病的方法,可改善症状、延缓生命、提高生活质量,但是慢性排斥反应(闭塞性细支气管炎)发生率较高,使远期存活受到影响,并且由于捐献器官资源缺乏、感染、其他并发症和费用昂贵,许多患者无法进行器官移植,限制了其应用。
其他治疗
氧疗:一般是利用各种仪器如鼻导管、面罩等让更多氧气进入肺部,可以改善患者的缺氧状况。虽然氧疗不能阻止肺损伤,但有助于改善呼吸功能、预防或减少低血氧导致的并发症等。