皮肤黏膜淋巴结综合征

诊断原则

1、发热为最早出现的症状，持续5-11天或更久(2周至1个月)，体温常达39度以上，抗生素治疗无效。

2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。

4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。

5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症，偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。诊断依据 1、发热为最早出现的症状，持续5-11天或更久(2周至1个月)，体温常达39度以上，抗生素治疗无效。

2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足呈硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。3.一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。

4、发热1-4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。

5、重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症，偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。

鉴别诊断

1、渗出性多形性红斑婴儿少见，皮疹范围广泛，有疱疹及皮肤糜烂出血，有口腔溃疡。

2、幼年特发性关节炎持续低热反复发作，皮疹时隐时现，热退疹退，关节肿痛，但无眼结合膜充血，无口唇发红、皲裂，无手足硬肿及指趾端膜状脱皮，无冠状动脉损害。类风湿因子可呈阳性。

3、猩红热皮肤多于发热当天或次日出疹，呈粟粒样均匀丘疹，疹间皮肤潮红，有环口苍白圈、帕氏线、贫血性划痕等特殊体征，无明显指趾肿胀，口唇皲裂不明显，咽拭子细菌培养可分离出A族乙型溶血性链球菌，青霉素治疗有效。