1、机械性梗阻
(1)尿道外机械性压迫
1)前列腺疾病:如前列腺增生症、急性前列腺炎或前列腺脓肿、前列腺肿瘤等。
2)骨盆骨折压迫尿道。
3)直肠肿瘤、直肠内粪块。
4)妊娠子宫后倾、处女膜闭锁的阴道积血、宫颈癌、子宫肌瘤等。
5)包茎、包皮嵌顿、阴茎异常勃起。
(2)尿道内机械性梗阻
1)尿道损伤、尿道狭窄。
2)尿道炎症、尿道肿瘤。
3)先天性精阜增生、尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩。
4)尿道结石、尿道异物。
(3)膀胱内病变
膀胱三角区、膀胱颈部肿瘤、膀胱结石、膀胱内异物、膀胱内大量凝血块等堵塞膀胱颈和尿道。
2、动力性梗阻
(1)神经源性尿潴留
1)上运动神经元病变:脊髓损伤、肿瘤及多发性硬化症等。
2)下运动神经元病变:脊髓损伤,各种脊髓受压如肿瘤、硬脑膜外脓肿、血肿、中心型椎间盘突出症等。
3)病变影响膀胱的运动与感觉神经:常见于糖尿病、单纯疱疹、广泛性盆腔手术等。
4)手术麻醉后膀胱过度膨胀:会阴部手术、疼痛、炎症等所致的括约肌痉挛均可引起尿潴留。
(2)药物性尿潴留
1)中枢神经抑制剂。
2)抗胆碱能药物,如阿托品、普鲁苯辛等。
3)某些高血压药物、抗心律不齐药物、钙通道阻滞剂。
4)抗组胺药物及某些抗抑郁药物等。
(3)其他
1)各种原因引起的低钾血症,如醛固酮症、腹泻、长期应用利尿剂。
2)高热、昏迷病人。
3)因不习惯于卧床排尿者。
4)癔病等。排尿通常由膀胱感知其中的尿液充盈情况,并向神经系统发送相应信号,再由神经系统分析研判后发出收缩信号支配膀胱肌肉收缩,储存于膀胱的尿液便沿着尿道顺利排出体外。
而各种因素可影响其中环节,导致机械性或动力性梗阻,引起尿液排出障碍,滞留在膀胱中,从而引发尿潴留。
有一些病人的前列腺增生,如果不及时进行诊治,有可能会引起尿潴留。什么是尿潴留?尿潴留就是指完全拉不出尿。可能在疾病的发展过程中,早期表现的尿频、尿急、排尿不顺畅等等症状,没有去及时诊治,后来逐渐就变成排尿困难、排尿费力。如果这个阶段还不及时地进行处理,可能有一天突然就一点尿都排不出来了,这种情况就是急性尿潴留。这种情况的发生因为前列腺增生,完全堵住膀胱出口和后尿道的位置,让尿液完全没有办法排出。一旦出现急性尿潴留的这个情况的时候,患者就会非常辛苦,尿急,膀胱区很胀,非常难受,但就是拉不出来,这个时候不得不到医院进行处理。那么尿储留该怎么处理?1.可以留置尿管,插尿管进行导尿。2.有的病人由于增生的太厉害,导尿不成功,有可能还需要做其他的处理,比如做膀胱造瘘等等。根据患者的具体情况来采取一定的措施,目的是要把尿液给引流出来,才能解决问题。所以前列腺增生的病人,还是建议及时的诊治,从而尽可能地避免出现急性尿潴留情况。
观看视频急性尿潴留跟前列腺增生有关系。对于50岁以上的男性,前列腺会随着年龄的增长、增生逐渐加重。由于前列腺是位于膀胱和尿道之间,会造成尿频、尿急、尿液增多等尿路刺激的症状,和尿不尽、排尿不畅、尿路梗阻的症状。随着尿路梗阻症状的加重,会造成尿潴留。尿潴留的患者可以采取导尿的方式。同时要减少喝酒、吃辛辣刺激性的食物,否则很容易诱发尿潴留的产生。
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尿潴留是一种老年性的疾病症状,对于老年男性而言,发病率最高的疾病大部分都是由于雄性激素长期刺激而产生的前列腺增生,而尿潴留是前列腺增生引发的主要症状之一。发生尿潴留的现象时,需及时就医,对其的治疗和护理,都需在专业医生的指导下进行。
老年男性尿潴留最常见的病因
尿潴留本身是一种现象,也是一种症状。正常情况下,膀胱内的尿液是可以排到体外的,而对于尿潴留的患者,由于梗阻、前列腺增生或膀胱颈抬高等因素的问题,其膀胱内的尿液是没有办法排出体外,出现尿液留存在膀胱的现象。
尿潴留属于一种老年性疾病,主要多发于老年男性群体,年龄越大,其发病率越高。一般情况下,七十岁以上男性群体,有百分之八十的男性都会患有前列腺增生的疾病。而增生的前列腺会压迫尿道,使小便不能从膀胱里排出体外,就会引起尿潴留的现象。
发生尿潴留的现象时,需马上去医院进行相应的处理,通过导尿或口服一些α受体阻滞剂的方式,放松尿道的括约肌,从而改善尿潴留症状,可以避免因膀胱留存尿液过多而撑坏受损。
尿潴留的护理措施
对于尿潴留的患者,首先需要做的就是减少其对上尿路的功能的损害。因为发生尿潴留之后,尿液会聚集在膀胱里,使膀胱内的压力升高,膀胱压增高之后,会导致肾脏产生尿液无法排除体外,肾脏就会引起积水,严重者会引起肾功能衰竭,因此保护上尿路的功能是在发生尿潴留症状后的第一要点。
在保护上尿路功能的基础上,需提高患者的生活质量,可以针对病因来进行处理,包括相关护理措施,如果有停留的尿管,就需要注意尿管的清洁,避免污染;如果有做膀胱造瘘,那么要注意造瘘口不要产生感染等,可以减少尿潴留相关的一些并发症发生。
如果是神经源性膀胱或膀胱的逼尿肌有问题而产生的尿潴留患者,可以通过自我清洁导尿,过程中需注意不要感染,并且定期的进行导尿,通过监测膀胱内的残余尿来决定导尿时间或放开着尿管的时间。因此通过以上护理上的一些注意事项,可以减少尿潴留相关的并发症发生的几率,有助于提高治疗效果。
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