1、诊断原则
(1)临床症状:眼底出血的患者,依照出血量的多少、出血部位不同而产生不同的症状。如果出血量少,视网膜周边部可能没有明显症状,如糖尿病性视网膜病变和视网膜血管炎早期往往忽略;如出血量多,患者可感到眼前有浮动黑影,甚至视线完全被黑影所遮挡,仅剩光感;如出血位于视网膜中心(黄斑区),患者中心视力丧失,即中心区视物不清有暗影遮挡,周边尚有部分视力。
(2)相关检查:视力检查、体格检查。必要时,可进行超声检查、荧光眼底血管造影检查、光学相干断层扫描(OCT)检查、直接检眼镜检查、眼压测量、散瞳验光、裂隙灯检查、视觉电生理检查等。
2、鉴别诊断:
注意与视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、Coats病(外层渗出性视网膜或外层出血性视网膜炎)、老年性黄斑盘状变性及高度近视引起的黄斑区出血、视网膜撕裂及裂孔形成以及全身系统性疾病引起的眼底出血,包括、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变,还有白血病、出血性疾病及各种原因的贫血等进行鉴别。
玻璃体出血与眼底出血等同吗?
虽然说眼睛是心灵的窗户,大家对眼睛的健康也非常的关心,但是好像似乎只有眼睛出现了问题的时候,大家才会着急担心,而在平常并没有主动了解眼部疾病以及眼部健康的信息。而当出现眼部不适的时候,往往因为对疾病没有足够的了解而导致病情延误,造成视力损害。眼部出血是比较常见的眼科疾病,其中大家比较熟悉的是玻璃体出血和眼底出血。
什么是玻璃体出血
严格来说,玻璃体出血这个说法其实是错误的。因为玻璃体内并没有血管和神经,又怎么会出血呢?所以玻璃体出血准确的来说是玻璃体积血。
造成玻璃体出血的原因非常多,包括外伤,比如眼球穿孔或者眼球顿挫,导致玻璃体积血的发生率非常高。还有一个原因是自发性的,比如视网膜的炎症,变性或者是产生了肿瘤。还有一个比较常见的原因是糖尿病,很多人不明白为什么糖尿病患者容易发生玻璃体出血。那是因为糖尿病对我们的微小血管都有影响,糖尿病患者,特别容易发生视网膜病变。一些降糖类的药物也可能导致视网膜病变。由于这些原因,糖尿病患者患玻璃体出血的概率是非常高的。还有一种原因是手术,比如患者在接受白内障手术,等其他眼部手术的时候,就有可能会发生玻璃出血,这种情况叫做手术性的玻璃体积血。
当发生玻璃体积血的时候,患者有时会感觉到眼前有黑影,看东西好像隔着红色的玻璃片一样。也会感觉到视力下降。根据玻璃体出血的病因不同,他的治疗方案也不同。如果是自发性的玻璃体机械,则可以通过自人体自行吸收。但是这一般需要很长的时间,所以医生通常会用药物辅助自体吸收。但是很遗憾的是,目前没有一种药物有肯定的疗效。
什么是眼底出血
而眼底出血准确来说并不是一种疾病,它是许多种眼部疾病和一些全身疾病都会出现的特征。导致眼底出血和玻璃体出血的原因是非常相近的,眼底出血最主要的原因是视网膜病变,而引起视网膜病变的原因也有很多。当患者一开始出现眼底出血的时候,可能会觉得,看东西的时候有黑影,慢慢的随着时间的推移也没有进行治疗,就会丧失中心视力,就是说,在视野的中央是看不清东西的。
眼底出血治疗,首先需要患者卧床休息,不要紧张,有糖尿病的患者要控制好血糖,高血压患者要控制好血压。在好好休息的同时,辅以药物和激光治疗。
只能说眼底出血,可能会造成玻璃体出血,也就是玻璃体积血,但是并不能说二者是等同的。
观看文章眼底出血的严不严重同样是要看出血的部位、范围、出血的量、还有出血的原因。假如出血出现在黄斑区,那就是非常严重的问题,因为它直接影响到视力,眼睛的最重要功能就是视力,假出血的量非常大同样也会对身体造成非常严重的影响,而且恢复是非常的困难。所以,眼底出血的严重性最关键是看出血的部位,还有出血的量。在黄斑区那肯定是非常严重的,但是只是一些小出血、少量的小出血、在周边部的,不是一些严重的疾病引起的就不算严重。
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