先天性髋内翻的治疗
治疗原则
随年龄增长,负重活动频繁,颈干角会越变越小,甚至可能出现其他畸形,使手术效果不佳。因此,对先天性髋内翻患者应早期进行矫正手术。
药物治疗
本病无须药物治疗。
手术治疗
1、适应症
髋内翻患者出现跛行、下肢短缩、髋外展功能受限等症状,且X线片示股骨颈干角<100°-110°,股骨头骨骺角≥45°(骨骺角是骨盆Y形软骨水平连线与股骨头骺板线形成的角度,正常为30°)。
2、手术目的
矫正髋内翻,促进股骨颈内侧发育不良的骨组织骨化,并增加患肢的长度。
3、手术方式
主要是行粗隆下外展截骨矫形术,根据截骨方式及固定方法不同可选用不同的手术术式,主要包括股骨粗隆下斜行截骨术、股骨粗隆楔形外展截骨术、股骨粗隆间倒“V”形插改角截骨法。
4、注意事项
术后需配合下肢皮牵引或石膏外固定来保持患肢外展,在完全愈合前需避免负重,保持卧床。经摄X线片检查证明截骨已愈合后,方可下地行走。