瘢痕形成的具体原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、体外因素
（1）外伤：包括手术、烧伤、撕裂伤、咬伤、纹身、注射等。
（2）皮肤疾病：如蜂窝组织炎、粉刺、毛发囊肿、牛痘、疱疹、异物反应等皮肤病。
（3）种族因素：黑色人种较白色人种、我国人民较马来西亚人，更容易形成瘢痕。
（4）部位：耳后、口周、颈部、前胸和肩背部、张力高的部位是好发部位。
（5）年龄因素：以青年人多见。
（6）家族遗传因素。
2、体内因素
（1）内分泌因素：例如妊娠期间，患者可出现瘢痕疙瘩加重、体积增大，而绝经期后瘢痕疙瘩逐渐消退萎缩。
（2）生物化学因素：某些胶原蛋白合成酶的活性异常可能与瘢痕形成有关。
耳朵上的瘢痕疙瘩一般是由于外伤或者是打耳洞之后引起的。耳朵疤痕疙瘩患者一般都是瘢痕体质。对于这种疤痕疙瘩一定要注意不要打耳洞，尽量减少外伤。对已经形成的一般建议手术切除，切除以后可以局部使用曲安奈德激素注射，也可以局部使用化疗药。
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痔疮手术后有瘢痕症状是以下原因：1、多是在手术过程中将肛门皮下组织切除过多，皮桥留得过少，肛门括约肌关闭不全，导致肛门狭窄收缩引起的。会引起排便困难、排便剧烈疼痛、肛门瘙痒、肛门湿疹等症状。2、也可能是瘢痕体质。手术后伤口瘢痕增生更加明显，导致肛管狭窄，出现大便困难以及大便变细。需要做肛管扩大术，利于大便顺利排出。术后注意及时换药，避免炎症感染。保持肛周卫生，避免对肛门括约肌功能造成影响。
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可吸收线不一定减少瘢痕形成。多数患者误认为可吸收线使缝合效果好，因无需拆线，遗留瘢痕可能性小。但对美容要求较高部位，如面和颈部皮肤层缝合不建议用可吸收线。因缝线长期待在人体内，可能刺激皮肤成纤维组织细胞增生，导致瘢痕形成。另外，张力较大的头皮及关节伤口，可吸收线可能出现断裂，瘢痕形成风险增高。
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