鼻硬结病的病程一般较长,可分为卡他期、硬结期、瘢痕期三个阶段,各期可同时存在,或以过渡形式出现。不同时期有不同的临床症状。
典型症状
1、卡他期(萎缩期、弥漫期)
通常以鼻塞为首发症状,主要表现为鼻黏膜干燥、鼻塞、流黏脓涕,随着病情发展,可见鼻黏膜萎缩、结痂、出血,但无臭气,病变一般在鼻腔前部,痂皮不易取出。病变若侵及咽、喉、支气管、耳等部位会出现相应症状,如耳鸣、听力下降、咳嗽、声嘶等。此病程可以持续数月甚至数年。
2、硬结期(肉芽肿期)
病人多在此期就诊。主要表现为鼻塞和外鼻变形,初起鼻粘膜上见颗粒状肉芽,逐渐融合为结节状肿块,质硬似软骨,呈紫红色,表面可发生溃烂,覆有脓痂,有臭味。病变多在鼻前庭、鼻中隔前端、下鼻甲前端及上唇皮肤等处形成肿块。病程可持续数年甚至更长。
3、瘢痕期
因纤维组织增生、瘢痕收缩,在相应部位出现畸形或狭窄,如前鼻孔狭窄甚至闭锁、鼻翼移位、悬雍垂消失、咽喉狭窄等。可出现闭塞性鼻音、声嘶或呼吸困难等症状。
并发症
1、本病由于肉芽肿发展、瘢痕收缩,可能会继发喉狭窄、气管狭窄等,甚至有窒息的风险。
2、病变发生于喉或支气管时,易并发呼吸道继发感染,如支气管炎、肺炎、支气管扩张等。
3、有个别报道本病发生恶病质(消瘦、贫血、营养不良)或颅内并发症。