鼻硬结病

治疗原则

本病以抗生素药物治疗为主，结合放疗，辅以手术治疗，治疗目的是杀灭鼻硬结杆菌，阻止病变发展，恢复机体功能。一般在卡他期进行药物治疗，杀灭鼻硬结杆菌，控制炎症。硬结期可进行放疗，抑制肉芽肿增生，减少瘢痕形成，阻止病变发展。对于瘢痕畸形的患者可以进行手术修复。急性期治疗

病变波及喉、气管等处导致呼吸困难，应及时进行气管切开，保证呼吸畅通。

一般治疗

1、保持鼻部卫生，避免用手抠鼻。

2、可用油性软膏涂抹鼻腔，保持湿润，缓解干燥。

药物治疗

积极有效的抗生素治疗是治疗的关键，鼻硬结杆菌对氨基糖苷类、磺胺类、广谱青霉素、头孢菌素等抗生素均敏感，根据患者病情或药敏试验结果选用。可以选择链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、利福平、氯法齐明、头孢羟苄四唑、头孢呋辛、哌拉西林、氧氟沙星、环丙沙星等。

手术治疗

对于出现瘢痕畸形的患者根据病情进行手术切除或修复，利于功能的恢复。但硬结组织不宜手术切除，容易引起更严重的瘢痕收缩。

放化疗

放射治疗是使用具有辐射性的射线治疗，过程类似影像学检查。本病使用放射治疗可以使病变纤维化，阻止病变进一步发展，但放疗对鼻硬结杆菌无直接杀伤作用，只能起到辅助治疗作用，仍需结合抗生素治疗。对发生喉硬结的患者应慎用，在放射前宜先行气管切开。

物理治疗

可以使用微波热凝疗法。局部使用1%利多卡因麻醉，之后使用微波辐射器在局部肉芽肿处多点进行热凝。