详尽询问病史和仔细分析病情对于急性鼻窦炎的诊断至关重要,包括发病时的状况、有无诱因、鼻塞的特点、鼻涕的量及性状、有无头痛等主观症状。尤其当鼻部症状仅限于一侧时,更应考虑本病的可能。之后再根据体格检查、鼻窦影像学检查、前鼻镜或鼻内镜检查等结果,明确诊断。
1、急性上颌窦炎
炎症主要侵及上颌窦。患者常出现同侧面颊部痛或上颌磨牙痛,疼痛症状晨起轻、午后重。
2、急性筛窦炎
炎症主要侵及筛窦。患者的头痛症状一般较轻,疼痛局限于内眦或鼻根部,也可放射至头顶部,无明显的时间节律性。
3、急性额窦炎
炎症主要侵及额窦。患者可出现前额部周期性真空性疼痛,一般晨起即感头痛,之后逐渐加重,午后开始减轻直至消失,次日重复出现。
4、急性蝶窦炎
炎症主要侵及蝶窦。因蝶窦位置深,故患者常出现颅底或眼球深处钝痛,可放射至头顶和耳后,也可引起枕部痛。疼痛症状一般早晨轻、午后重。
一般急性鼻窦炎比急性鼻炎严重得多,大多数都是由急性鼻炎造成的。怎么区分呢?第一个,在病程上急性鼻炎一般不超过两个星期,一般会几个星期以上。第二个,鼻炎一般不会引起头痛,急性鼻窦炎大多数都会引起头痛。第三个,由脓鼻涕来区分。急性鼻炎一般流的是青的鼻涕,或者稍微有点黏的鼻涕。而急性鼻窦炎是流脓的,甚至有些带臭味的。第四个,急性鼻炎脸部是没有叩痛的。而急性鼻窦炎在它相应的鼻窦里面会有叩痛。第五个,通过医生检查,一般的急性鼻炎只看到黏膜水肿,轻的分泌物。急性鼻窦炎就能够看到鼻窦里面有很多脓的鼻涕。具体要完全区分出来,照个CT即可。一照CT,鼻窦里面就很多脓的积液,还具体分到哪个鼻窦。
观看视频临床上区分急性,慢性鼻窦炎的主要是根据发病时间长短来定,如果是鼻窦炎发病时间比较短,自然是急性鼻窦炎,如果是时间比较久,那么属于慢性鼻窦炎。罹患急性鼻窦炎,必须积极治疗促进恢复,防止长时间不恢复,容易变成慢性鼻窦炎发生可能,平时增强体质,防止鼻窦炎发生。
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