慢性干燥性鼻炎

诊断

根据患者的职业、典型症状、体征，结合X线检查与鼻CT、前鼻镜检查等，一般可以明确诊断，一般需与萎缩性鼻炎、鼻梅毒等进行鉴别。

鉴别诊断

1、萎缩性鼻炎

以鼻黏膜及鼻甲的萎缩为病变特征，鼻腔宽大，下鼻甲萎缩。晚期鼻内痂块极多，可呈筒状，味臭。嗅觉障碍常见。本病仅为鼻黏膜干燥而无鼻黏膜和鼻甲的萎缩，无嗅觉减退。

2、干燥综合征

除鼻干外，其他有黏膜的地方也会出现干燥感，如眼干、咽干、阴道分泌物减少。同时伴有腮腺肿大，关节肿痛等症状。免疫学检查可确诊。

3、鼻梅毒

出现鼻中隔穿孔时，应除外鼻梅毒。鉴别要点：

（1）鼻梅毒患者有梅毒病史或其他梅毒症状。

（2）梅毒侵及骨质，穿孔部位常在鼻中隔骨部，本病鼻中隔穿孔多在软骨部。

（3）梅毒螺旋体血清试验，包括荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）、梅毒螺旋体微量血凝试验（MHA-TP）等。试验以梅毒螺旋体表面特异性抗原为抗原，直接测定血清中的抗螺旋体抗体。