上颌窦囊肿

上颌窦囊肿通常是由于窦口阻塞，窦腔内黏液积聚而形成。窦口阻塞的原因较多，不同类型的囊肿原因也不相同，通常包括阻塞性病变、解剖异常、炎症反应等。

1、黏液囊肿

多由于鼻窦自然口阻塞，窦口长期阻塞，引流滞留，窦内黏液潴留，日久形成囊肿，其囊壁即窦壁黏膜，窦口阻塞的原因除存在局部阻塞病变外，多合并局部解剖异常，此外，有人认为鼻窦囊肿的形成与鼻窦的发育有关。

2、上颌窦黏膜囊肿

分为黏液腺潴留囊肿和浆液囊肿2种。

（1）黏液腺潴留囊肿多为上颌窦黏膜的黏液腺轻度炎症或变态反应，使腺管口阻塞，黏液积存，腺管扩大而成，位于黏膜内，囊壁为黏液腺管的上皮，囊液为混浊黏液。

（2）上颌窦浆液囊肿系由于炎症感染或变态反应使窦壁黏膜毛细血管的渗透压改变，血浆外渗，积聚于黏膜层的疏松结缔组织内，逐渐膨胀扩大而成，此类囊肿无明显的囊壁上皮，囊液为半透明草黄色或姜黄色易凝结的液体。

3、上颌窦术后囊肿

常发生于上颌窦手术后10~20年，曾接受上颌窦根治术的患者约3%发生这种囊肿，其原因有以下4种学说：

（1）组织埋藏学说：上颌窦根治术后，对孔封闭，残余的部分黏膜和黏液腺体被埋藏于瘢痕组织中，分泌的黏液逐渐蓄积而形成囊肿。

（2）上皮长入学说：上颌窦根治术后，自然孔残留的黏膜，经过自然孔侵入的鼻腔黏膜和经过对孔长入窦内的鼻黏膜，其分泌的黏液，蓄积于窦内，日久即形成上颌窦囊肿。

（3）牙源性学说：与牙周膜的上皮或根尖肉芽肿的上皮侵入上颌窦有关。

（4）间隙性囊肿学说：上颌窦骨壁中存在小的间隙，手术中残余的腺细胞随血块隐藏于间隙内，日久发生囊肿。