耳廓化脓性软骨膜炎

诊断

患者多有耳外伤史（如擦伤、烧伤、耳廓的针刺、手术等），继而出现耳廓胀痛、灼热、肿大、疼痛等典型症状，再结合细菌培养和药物敏感试验等相关辅助检查即可确诊。此外，还需除外其他相似疾病，如复发性多软骨炎、外耳道湿疹、耳廓皮肤过敏、耳廓假性囊肿、外耳丹毒等。

鉴别诊断

1、复发性多软骨炎

复发性多软骨炎（RP）是一种累及全身多系统的免疫相关性疾病，可累及软骨和全身结缔组织，临床表现为耳、鼻、喉、气管等多部位软骨炎，并可伴有多器官和系统受累症状，若病情反复发作，也可导致软骨坏死、耳廓塌陷而形成菜花耳。但该病无感染病灶，一般不形成脓肿。

2、外耳道湿疹

以瘙痒为主，伴有渗出、小红丘疹，病程较长，常反复发作。

3、耳廓皮肤过敏

常有蚊虫叮咬、染发等，接触致敏物质的病史。较短时间内，耳廓出现瘙痒、肿胀，但疼痛不剧烈。

4、耳廓假性囊肿

耳廓局限性隆起，但不充血，疼痛不明显。

5、外耳丹毒

耳廓及周围皮肤潮红，边缘清晰，境界分明；皮肤表面紧张有光泽，稍隆起，有灼热感，按之褪色，放手后恢复红色；有明显压痛，有时有浆液性水疱。全身不适、寒战、高热、头痛。