感音神经性耳聋

治疗原则

感音神经性耳聋的治疗目标是恢复或部分恢复已经丧失的听力，然后尽量保存并利用残存的听力。主要的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、佩戴助听器等。

一般治疗

发作期应卧床休息，避免过度劳累或精神刺激，同时避免噪音环境，不随便挖耳。

药物治疗

1、糖皮质激素

常用药物有泼尼松、地塞米松。泼尼松主要用于耳聋急性期，常采用冲击治疗，不宜长期过量使用；地塞米松通过鼓室给药，适用于口服激素禁忌证患者，也可用于突发性耳聋常规治疗后无效或未完全恢复者。

2、银杏叶提取物

静脉滴注，可改善内耳局部血液循环。

3、神经营养药物

如甲钴胺，可静脉滴注或口服，用于营养、保护神经。

4、其他

根据病因及类型用药，如细菌或病毒感染所致耳聋，给予抗生素或抗病毒药物治疗；自身免疫性聋可应用类固醇激素或免疫抑制剂。还可应用扩血管药物、降低血液黏稠度药物、能量制剂等。

手术治疗

对双耳重度或极重度聋的病人可行手术治疗，以改善局部血液循环，促进内耳可逆损害的恢复。

1、人工耳蜗植入术

人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经，来恢复或重建病人的听觉功能。主要针对高功率助听器无效，耳内无活动性病变，影像学检查排除内耳严重畸形、听神经缺如的患者。

2、听觉电极脑干植入

蜗后病变致聋者（如听神经病、听神经瘤患者）不宜行人工耳蜗植入，但可以将作用电极直接植入脑干蜗核区，再配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。

其他治疗

药物治疗无效可选配适宜的助听器，助听器是帮助耳聋患者听取声音的扩音装置，需经耳科医师的指导下配用。