化脓性耳廓软骨膜炎

治疗原则

早期脓肿尚未形成时，可全身应用足量敏感抗生素或局部给药，以控制感染，维持耳廓形态。脓肿已形成者，需切开引流。后遗严重耳廓畸形者，可考虑进行整形手术。

药物治疗

1、全身抗生素治疗

早期尚未形成脓肿时，全身应用敏感抗生素控制感染，常用药物如头孢哌酮、头孢他啶等。以后可根据细菌培养及药物敏感试验结果指导用药。

2、局部治疗

早期脓肿未形成时，局部可用鱼石脂软膏外敷或漂白粉硼酸溶液湿敷，促进局部炎症消退。

手术治疗

1、切开引流

脓肿已形成者，应在全身或局部麻醉下，行脓肿切开引流，彻底清除坏死组织，抗生素冲洗脓腔，并放置引流管，每日冲洗抗生素至无脓后再拔除。切口逐渐换药至皮肤愈合。病情反复者可能需要多次手术清创、换药，直至愈合。如能保存耳轮部位的软骨，可避免耳廓畸形。

2、耳廓整形手术

如果耳廓软骨已失去支架作用或明显挛缩、外观畸形者，可待病情稳定后，考虑行耳廓整形手术。