急性乳突炎

治疗原则

本病的治疗原则为早期、全身和局部治疗同时给药，以积极控制感染，并保持通畅引流。必要时，可考虑局部切开排脓或乳突开放术。

一般治疗

1、患者应注意休息，并酌情给予营养支持。

2、高热者，可进行物理降温，如冰敷、酒精擦拭等。

药物治疗

1、全身给药

根据细菌培养和药物敏感试验结果，选用适宜的抗生素静脉给药。遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素，同时改善局部引流。

2、局部用药

（1）鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，具有消炎止痛的作用，但该药遇脓液或血水后可释放苯酚，故鼓膜穿孔后应立即停止使用，以免腐蚀鼓室黏膜及鼓膜。此外，还可使用含有血管收缩剂的滴鼻液滴鼻，从而改善咽鼓管的通畅度，减轻局部炎症。

（2）鼓膜穿孔后，可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，然后拭干；再用抗生素水溶液滴耳，常用药物如氧氟沙星滴耳剂或利福平滴耳剂等；待脓液减少、炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳。

手术治疗

1、切开排脓

注意改善局部引流，必要时切开排脓，并清除鼓膜穿孔处的堵塞物，忌用粉剂吹入耳内等。

2、乳突开放术

若引流不畅，感染未能控制，出现可疑并发症时，应立即行乳突开放术。