外耳道真菌病

诊断

根据症状特点、外耳道检查所见一般可作出判断。为了了解感染的真菌的种类需做真菌培养或涂片检查。有些要经过活组织检查才能作出诊断。在诊断过程中，医生需排除外耳道细菌感染、坏死性外耳道炎、外耳湿疹等。

鉴别诊断

1、外耳道细菌感染

两者均会引起外耳道瘙痒、疼痛等症状，根据分泌物涂片结果、细菌培养结果即可辨别。

2、坏死性外耳道炎

当外耳道真菌侵及范围较大较深时，易与坏死性外耳道炎混淆。后者CT检查可见骨皮质受侵，MRI显示颞骨下软组织异常，T1、T2均为低密度影，闪烁显像技术也有助于鉴别坏死性外耳道炎和外耳道真菌病，后者未侵入邻近的骨质。

3、外耳湿疹

主要是耳郭、外耳道及其周围皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹，破溃后流黄水，表面糜烂、结痂、脱屑，而外耳道在真菌病表现为外耳道奇痒，外耳道可覆盖有灰黄色或白色菌丝。