病毒性喉炎

诊断

医生根据病史（与其他患儿接触史）及临床表现（声嘶、咳嗽、呼吸困难），再结合相关辅助检查（如咽拭子培养、抗体测定、喉镜检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外气管、支气管异物、小儿喉痉挛、霉菌性喉炎、喉结核等疾病。

鉴别诊断

1、气管、支气管异物

本病多有异物吸入史，有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。胸部听诊、X线检查及支气管镜检查有助于鉴别。对于伴有声音嘶哑的患者，需行纤维（电子）鼻咽喉镜检查，除外喉异物导致的急性喉梗阻。

2、小儿喉痉挛

本病起病急，有吸气性喉喘鸣、吸气性呼吸困难，但无声嘶和犬吠样咳嗽。喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，患儿即恢复正常。

3、霉菌性喉炎

患儿多伴有反复上呼吸道感染或反复抗生素使用病史。查体多可见口腔内鹅口疮，患儿声音嘶哑时间较长，且对症治疗无明显缓解。电子（纤维）鼻咽喉镜检查可见喉部及声带表面白色假膜状物附着。

4、喉结核

继发于较严重的活动性肺结核或其他器官结核。喉结核早期，喉部有刺激、灼热、干燥感等。声嘶是其主要症状，初起时轻，逐渐加重，晚期可完全失声。常有喉痛，吞咽时加重，当喉软骨膜受累时喉痛尤为剧烈。喉分泌物涂片或培养、喉组织活检可帮助鉴别。