嗜铬细胞瘤

一、典型症状

1、高血压：为本病的主要症状。表现为阵发性或持续性高血压，部分患者在持续性高血压的基础上可阵发性加重，多数患者在体位变化时，会有头晕目眩、站立不稳、血压降低等体位性低血压的表现。一些患者在高血压发作时会出现头疼、心悸、多汗三联征，为本病的特征性表现。部分患者血压正常。

2、低血压、休克：本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等。

3、心脏改变：可出现儿茶酚胺性心肌病，伴心律失常。可表现为心肌肥厚、心脏扩大、心力衰竭或非心源性肺水肿。

4、代谢紊乱：可出现代谢亢进的表现，如发热和消瘦；糖、脂肪代谢紊乱，如血糖升高和血游离脂肪酸增高；电解质代谢紊乱，如低钾血症和高钙血症。

5、其他：患者还可有便秘、胆结石、腹部肿块、无痛性肉眼血尿等表现。

二、并发症

1、嗜铬细胞瘤危象：嗜铬细胞瘤危象发生率约为10%，临床可表现为严重高血压或高、低血压反复交替发作；出现心、脑、肾等多器官系统功能障碍，如心肌梗塞、心律失常、心肌病、心源性休克；肺水肿、急性呼吸窘迫综合征；脑血管意外、脑病、癫痫；麻痹性肠梗阻、肠缺血；肝、肾功能衰竭等；严重者导致休克，最终致呼吸、循环衰竭死亡。

2、儿茶酚胺性心肌病：大量儿茶酚胺可导致患者出现儿茶酚胺性心肌病，可伴有心律失常

恶性嗜铬细胞瘤的治疗较为困难，严重者可在数月内死亡。