色素沉着的诊断
诊断原则
根据患者家族史、肿瘤病史、外伤史、毒物接触史等,以及色素沉着的表现特点,如发病时间、年龄、部位、范围、发展情况、有无局部症状或全身症状等,结合实验室检查、影像学检查、病理检查、Wood灯检查等辅助检查结果,多可明确诊断。
鉴别诊断
在诊断过程中,需注意排查是否存在雀斑、黄褐斑、黑棘皮病、太田痣、肝硬化等病变。
相关解析
常提到的色素沉着一般指炎症后的色素沉着,当然也有其他的色素沉着,炎症后的色素沉着主要指表皮和真皮黑色素的数量增加而形成,它分为两种,一种是表皮型,表皮角质形成细胞中的黑色素增加。另外一种是真皮型,真皮的黑色素增加,伴有巨噬细胞吞噬黑色素的情况出现。然后斑的话要看指哪些斑,如果单纯以黑色素增加的斑,它的情况比较像炎症后色素沉着,譬如黄褐斑。可是有些斑除了黑色素增加之外,还伴有黑色素细胞的增多,甚至表皮的增生,譬如雀斑、咖啡斑或者颧部褐青色痣、日光性黑子等等,这些跟炎症后色素沉着是非常不一样的。
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